PCOS กับ Endometriosis: สาเหตุ การรักษา และวิธีการสนับสนุนตัวคุณเอง

ตอนที่ฉันมีประจำเดือนครั้งแรกเมื่ออายุ 11 ปี ฉันคิดว่าฉันอาจจะตายเพราะความรู้สึกถูกแทงอย่างน่าสยดสยอง ทศวรรษต่อมา ในที่สุดฉันก็ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ ต่อมา การทดสอบยืนยันว่ามีกลุ่มดาวซีสต์บนรังไข่ของฉัน และแพทย์สงสัยว่าฉันเป็นโรคถุงน้ำรังไข่หลายใบหรือ PCOS ด้วย แม้ว่าฉันจะขาดสัญญาณแบบคลาสสิกหลายประการก็ตาม

น่าเสียดายที่ประสบการณ์ของฉันเป็นเรื่องธรรมดา เนื่องจากหลายคนที่ได้รับมอบหมายให้ผู้หญิงตั้งแต่แรกเกิดต้องต่อสู้กับภาวะ PCOS และ/หรือภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ คิดว่าคุณอาจเป็นหนึ่งในนั้น? เรามาดูความแตกต่างและความคล้ายคลึงระหว่างสภาวะที่ทำให้ร่างกายอ่อนแอทั้งสองนี้เพื่อช่วยให้คุณพูดคุยกับแพทย์เกี่ยวกับอาการและแนวทางการรักษา เนื่องจากผู้ที่มี PCOS หรือเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ไม่ควรเพียงแค่ต้อง 'อยู่กับมัน' หรือ 'ดูดมันเข้าไป' '

ความจำเป็นที่ต้องรู้:

• PCOS กับเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่: Endometriosis และ PCOS เป็นภาวะที่พบบ่อยในผู้ที่ได้รับมอบหมายให้เป็นผู้หญิงตั้งแต่แรกเกิด พวกเขามีอาการบางอย่างร่วมกัน ( เช่น ความท้าทายเรื่องการเจริญพันธุ์ ) และเป็นไปได้ที่จะมีทั้งสองอย่างพร้อมกัน
• พวกเขาทั้งสองได้รับการวินิจฉัยไม่เพียงพอ: แพทย์จำนวนมาก (แม้แต่ OB/GYN) ไม่มีความรู้เกี่ยวกับภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่หรือ PCOS ทำให้ผู้ป่วยจำเป็นต้องช่วยเหลือตนเองเมื่อมีอาการเจ็บปวด
• ทั้ง PCOS และเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่สมควรได้รับความสนใจมากขึ้น—และทุนวิจัย: เรายังไม่รู้ว่าอะไรเป็นสาเหตุของ PCOS หรือเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ และเราไม่สามารถรักษาโรคทั้งสองอย่างได้ จำเป็นต้องใช้ทรัพยากรเพิ่มเติมเพื่อการวิจัยในอนาคต

PCOS คืออะไร?

“PCOS คือความผิดปกติของฮอร์โมนที่ทำให้เกิดความไม่สมดุลจนทำให้รังไข่ขยายใหญ่ขึ้นและ ซีสต์ 1 ประจำเดือนมาไม่ปกติ และระดับแอนโดรเจนส่วนเกิน เช่น ฮอร์โมนเพศชาย' กล่าว พญ. โชมา ดัททา-โธมัส . หัวหน้าฝ่ายสุขภาพ OB/GYN ในยุคสมัยใหม่

PCOS ส่งผลกระทบต่อ 1 ใน 10 2 คนที่ได้รับมอบหมายให้เป็นผู้หญิงตั้งแต่แรกเกิด ซึ่งหมายความว่าไม่ได้หายาก “PCOS เป็นภาวะต่อมไร้ท่อที่พบบ่อยที่สุดในสตรีในช่วงวัยเจริญพันธุ์” Nadia C. Brito Pateguana, B.Sc., N.D. กล่าว วิธีการถือศีลอด . อย่างไรก็ตาม องค์การอนามัยโลกรายงานว่า มากถึง 70% ของผู้ที่มี PCOS ยังคงไม่ได้รับการวินิจฉัย 3 .

PCOS สามารถส่งผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญ คุณภาพชีวิตและภาวะเจริญพันธุ์ 1 . มันมักจะทำให้คนอยู่ที่ ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้น 1 สำหรับภาวะร้ายแรงอื่นๆ รวมถึงโรคเบาหวานประเภท 2 โรคหลอดเลือดหัวใจ โรคอ้วน โรคไขมันพอกตับที่ไม่มีแอลกอฮอล์ มะเร็ง ปัญหาสุขภาพจิต และอื่นๆ

สรุป

สาเหตุที่เป็นไปได้ของ PCOS

นักวิจัยไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของ PCOS แต่น่าจะเป็นผลมาจากทั้งปัจจัยทางพันธุกรรมและสิ่งแวดล้อม อย่างไรก็ตาม ขอให้ชัดเจนว่า PCOS ไม่ใช่ความผิดของบุคคลที่มีอาการดังกล่าว สาเหตุที่เป็นไปได้บางประการมีดังนี้:

• อีพีเจเนติกส์: งานวิจัยบางชิ้นชี้ให้เห็นว่าอาจมีปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับ PCOS รับการถ่ายทอด 4 . ผู้ที่มีพ่อแม่หรือพี่น้องที่เป็น PCOS หรือเบาหวานชนิดที่ 2 คือ มีโอกาสมากขึ้น 5 ที่จะมี PCOS
• สารพิษต่อสิ่งแวดล้อม: สภาพแวดล้อมของเราเต็มไปด้วย สารเคมีรบกวนต่อมไร้ท่อ . ความเข้มข้นของสารเคมีรบกวนต่อมไร้ท่อมีแนวโน้มว่าจะเป็นเช่นนั้น สูงกว่า 4 ในผู้ที่มีภาวะ PCOS สารเคมีเหล่านี้สามารถ เลียนแบบ 4 ฮอร์โมนของเราและออกฤทธิ์ต่อตัวรับทำให้เกิดความผิดปกติ Bisphenol A หรือ BPA เป็นตัวอย่างของสารพิษที่แพร่หลายในทุกสิ่งตั้งแต่พลาสติกไปจนถึง การอุดฟัน . BPA ทำหน้าที่เป็น 'โรคอ้วน' ที่ทำให้น้ำหนักเพิ่มขึ้น
• ความเครียด: ความเครียดเพียงอย่างเดียวอาจไม่ใช่สาเหตุโดยตรงของ PCOS อย่างไรก็ตาม มันอาจเป็นก ผู้ร่วมให้ข้อมูล 6 ถึงปัญหาการเผาผลาญที่เกี่ยวข้องกับ PCOS เช่น โรคอ้วน การดื้อต่ออินซูลิน และการอักเสบ และเนื่องจากการเจ็บป่วยเรื้อรังอาจทำให้คุณมีความเครียดมากขึ้น PCOS และความเครียดอาจเกี่ยวข้องกับวงจรที่เลวร้าย
• อาหาร: กลูโคสผิดปกติ 6 หรือน้ำตาลในเลือดจะสูงกว่าในผู้ที่มีภาวะ PCOS ก็เป็นเช่นนั้น การขาดวิตามินดี 4 . การเปลี่ยนแปลงด้านอาหาร 7 ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าช่วยได้ บรรเทาอาการ 7 ของ PCOS แต่เมื่อเราพูดถึงเรื่องอาหาร เราต้องรับทราบปัญหาเกี่ยวกับระบบอาหารด้วย ทั่วโลกเรามี เพิ่มการบริโภคอาหารแปรรูปพิเศษของเรา 8 ซึ่งนำไปสู่กลูโคสที่ผิดปกติ ในเวลาเดียวกัน อัตราของโรคไม่ติดต่อที่เกี่ยวข้องกับกลูโคสที่ผิดปกติก็เพิ่มขึ้นเช่นกัน นั่นไม่ใช่เรื่องบังเอิญ
• ความต้านทานต่ออินซูลิน: ความต้านทานต่ออินซูลิน 4 หมายความว่าเซลล์ของร่างกายมีความไวต่อสัญญาณของอินซูลินในการรับน้ำตาลในเลือดน้อยลง ส่งผลให้ระดับอินซูลินสูงเกิดขึ้นได้ อินซูลินกระตุ้นการหลั่งแอนโดรเจนในเซลล์ทีคาของรังไข่ ซึ่งอาจนำไปสู่ปัญหาเกี่ยวกับประจำเดือนมาไม่ปกติและปัญหาภาวะเจริญพันธุ์ และกระตุ้นให้เกิดภาวะ PCOS ต่อไป เกือบ 40% ของผู้ใหญ่ในสหรัฐฯ มีภาวะเสี่ยงก่อนเป็นเบาหวาน ซึ่งเป็นค่าความต้านทานต่ออินซูลิน . อย่างไรก็ตาม แพทย์ไม่ค่อยได้รักษา ภาวะก่อนเป็นเบาหวาน จนกลายเป็นเบาหวานชนิดที่ 2
• ภาวะฮอร์โมนเกิน: ภาวะฮอร์โมนแอนโดรเจนมากเกินไป 4 หมายถึงระดับแอนโดรเจนหรือฮอร์โมนเทสโทสเทอโรนสูง ผู้ที่มีภาวะ PCOS มักจะมีระดับฮอร์โมนเทสโทสเทอโรนสูง ฮอร์โมนเพศชายที่สูงขึ้นอาจทำให้เกิดปัญหามากมายที่ขัดขวางการทำงานของรังไข่และรอบประจำเดือน ระดับแอนโดรเจนที่สูงยังทำให้เกิดการอักเสบและความเครียดจากปฏิกิริยาออกซิเดชั่น และในขณะที่ภาวะดื้อต่ออินซูลินมีส่วนทำให้ระดับแอนโดรเจนสูงขึ้น ระดับแอนโดรเจนที่สูงขึ้นก็สามารถมีส่วนทำให้เกิดการดื้อต่ออินซูลิน ซึ่งสามารถกระตุ้นให้ PCOS เพิ่มมากขึ้น
• การอักเสบ: PCOS มีความเกี่ยวข้องกับเครื่องหมายที่สูงกว่าของ การอักเสบ 4 รวมถึงจำนวนเม็ดเลือดขาวที่สูงขึ้น ระดับโปรตีนปฏิกิริยา C ที่สูงขึ้น และระดับไซโตไคน์ที่ก่อให้เกิดการอักเสบที่สูงขึ้น การอักเสบสามารถกระตุ้นให้เกิดการดื้อต่ออินซูลินและ PCOS ได้อีก
• ความเครียดออกซิเดชัน: ความเครียดออกซิเดชัน 4 คือความไม่สมดุลในร่างกายระหว่างออกซิเจนชนิดปฏิกิริยาและสารต้านอนุมูลอิสระ ความไม่สมดุลนี้อาจทำให้เซลล์เสียหายได้ ความเครียดจากปฏิกิริยาออกซิเดชันมีแนวโน้มที่จะเพิ่มขึ้นในผู้ที่มี PCOS ความเครียดจากปฏิกิริยาออกซิเดชั่นก่อให้เกิดการอักเสบ การดื้อต่ออินซูลิน และโรคอ้วน ปัจจัยทั้งหมดที่อาจส่งผลต่อหรือทำให้ PCOS รุนแรงขึ้น
• โรคอ้วน: โรคอ้วนเชื่อมโยงกับภาวะดื้อต่ออินซูลิน ความเครียดจากปฏิกิริยาออกซิเดชัน การอักเสบ และภาวะฮอร์โมนแอนโดรเจนเกิน กลไกที่ซับซ้อนเข้ามาเกี่ยวข้อง เนื้อเยื่อไขมัน 4 ขับ PCOS และ PCOS เป็นตัวขับเคลื่อนโรคอ้วน

อาการที่อาจเกิดขึ้นของ PCOS

อาการของ PCOS แตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล แต่ต่อไปนี้เป็นการนำเสนอของกลุ่มอาการที่พบบ่อยที่สุด:

• ประจำเดือนมาไม่ปกติ: ทั่วไป ความผิดปกติของประจำเดือน 9 ที่เกี่ยวข้องกับ PCOS ได้แก่ ประจำเดือนมาไม่ปกติหรือไม่สม่ำเสมอ ตะคริว และอื่นๆ
• ปัญหาภาวะเจริญพันธุ์: PCOS สามารถหยุดหรือขัดขวางการตกไข่ ทำให้เกิดปัญหาในการปฏิสนธิ มันคือ ที่พบมากที่สุด 10 โรคต่อมไร้ท่อที่ทำให้เกิดปัญหาการเจริญพันธุ์ในร่างกายของผู้หญิง
• ขนบนใบหน้าและร่างกายส่วนเกิน: ขนดกเรียกว่าการเจริญเติบโตของเส้นผมที่มีลวดลายเป็นเพศชายในร่างกายของผู้หญิง ขนดกมีอยู่ใน 70% ถึง 80% สิบเอ็ด ของผู้ที่มีภาวะ PCOS
• ผมร่วงหรือศีรษะล้าน: ผมร่วงหรือผมร่วงอาจเป็นอาการที่ส่งผลต่อได้ 40% 12 ของผู้ที่มีภาวะ PCOS
• น้ำหนักมากขึ้น, น้ำหนักเพิ่มขึ้น, อ้วนขึ้น: ระหว่าง 38% และ 88% 13 ของผู้ที่เป็น PCOS มีน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วน อย่างไรก็ตาม บางคนที่มีภาวะ PCOS ก็เป็นได้ ผอมหรือผอม 14 .
• สิวหรือผิวมัน: เกี่ยวกับ สามส่วน 12 ของผู้ที่เป็น PCOS ก็มีสิวเช่นกัน
• ไมเกรน: PCOS มีความเกี่ยวข้องด้วย ไมเกรน สิบห้า การโจมตีที่เกิดขึ้นก่อนหรือระหว่างมีประจำเดือนหรือโดยทั่วไป

เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่คืออะไร?

Endometriosis เป็นภาวะอักเสบเรื้อรังและเจ็บปวดซึ่งขึ้นอยู่กับฮอร์โมนเอสโตรเจน เมื่อเร็วๆ นี้ บริการสุขภาพแห่งชาติของสหราชอาณาจักรระบุว่าภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่เป็นหนึ่งใน 20 อันดับอาการที่เจ็บปวดที่สุด .

เยื่อบุโพรงมดลูกเป็นเนื้อเยื่อที่เรียงตัวของมดลูกและหลั่งออกมาในแต่ละเดือนในช่วงเวลาที่มีประจำเดือน ด้วยเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่เนื้อเยื่อนั้น 'ทำหน้าที่' เหมือนเยื่อบุโพรงมดลูก 16 การฝังบนเนื้อเยื่อนอกมดลูก

ทำให้เกิดรอยโรคหรือการเจริญเติบโตบนเนื้อเยื่อและอวัยวะอื่นๆ เนื่องจากรอยโรคทำหน้าที่เหมือนเยื่อบุโพรงมดลูก จึงตอบสนองต่อฮอร์โมนรอบประจำเดือนและมีเลือดออกในช่วงเวลาหนึ่ง เลือดออกภายในที่เกิดขึ้นอาจทำให้เกิดเนื้อเยื่อแผลเป็นและการยึดเกาะ ซึ่งอาจทำให้เนื้อเยื่อและอวัยวะ 'ติด' กัน เช่น กระเพาะปัสสาวะและมดลูกอาจติดกัน

'สิ่งที่เราใช้เวลามากในช่วงหลายปีที่ผ่านมาคือการจินตนาการถึงภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ว่าเป็นโรคทั่วร่างกายที่ส่งผลกระทบต่ออวัยวะหลายส่วน' กล่าว ฮิวจ์ เทย์เลอร์ นพ . ศาสตราจารย์ด้านชีววิทยาพัฒนาการและประธานภาควิชาสูติศาสตร์ นรีเวชวิทยา และวิทยาศาสตร์การเจริญพันธุ์ที่ Yale School of Medicine

“ไม่ใช่แค่รอยโรคเล็กๆ น้อยๆ ในกระดูกเชิงกราน อาจเริ่มต้นที่กระดูกเชิงกราน แต่มีการแตกแขนงออกไปทั่วร่างกายจนแทบไม่มีอวัยวะใดที่ไม่ได้รับผลกระทบ” เทย์เลอร์กล่าวเสริม รอยโรคยังหลั่งโปรตีนที่เรียกว่า ไซโตไคน์ที่ทำให้เกิดการอักเสบ 17 ทำให้เกิดการอักเสบและปวดจนทำให้ร่างกายอ่อนแอลงได้

เช่นเดียวกับ PCOS ภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ส่งผลกระทบต่อ 1 ใน 10 18 คนที่ได้รับมอบหมายให้เป็นผู้หญิงแต่กำเนิด ในบางกรณีซึ่งพบไม่บ่อยนักก็อาจส่งผลต่อ ร่างกายชาย 19 . โดยเฉลี่ยแล้วต้องใช้คน ทศวรรษ เพื่อรับการวินิจฉัยภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ “พวกเขามักจะต้องไปพบผู้ให้บริการด้านสุขภาพสี่หรือห้าคน” เทย์เลอร์กล่าวเสริม

สรุป

สาเหตุที่เป็นไปได้ของ endometriosis

นักวิจัยยังไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ แต่มีทฤษฎีบางประการ:

• การมีประจำเดือนถอยหลังเข้าคลอง: การมีประจำเดือนถอยหลังเข้าคลอง ยี่สิบ คือเวลาที่ของเหลวไหลผ่านท่อนำไข่เข้าสู่บริเวณอุ้งเชิงกราน เซลล์เยื่อบุโพรงมดลูก แล้วนำไปฝังได้จนเกิดเป็นเนื้อเยื่อเลียนแบบเยื่อบุโพรงมดลูก เกือบทั้งหมด, 90% ยี่สิบ ของผู้ที่ได้รับมอบหมายให้เป็นเพศหญิงตั้งแต่แรกเกิดจะมีประจำเดือนถอยหลังเข้าคลองในระดับหนึ่ง “มันเป็นความสมดุลระหว่างว่าร่างกายของคุณสามารถเคลียร์มันได้มากน้อยเพียงใด และโอกาสที่จะฝังมันเข้าไป” เทย์เลอร์กล่าว นักวิจัยตั้งข้อสังเกตว่าสิ่งนี้ ทฤษฎี ยี่สิบ ต้องศึกษาเพิ่มเติมให้เข้าใจมากขึ้น
• พันธุศาสตร์: Endometriosis อาจได้รับการถ่ายทอดทางพันธุกรรม หลายๆ คนที่เป็นโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ (endometriosis) มี ญาติระดับแรก ยี่สิบเอ็ด มีสภาพ. แต่จำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติม
• การสัมผัสในครรภ์: งานวิจัยบางชิ้นเชื่อมโยงกับการสัมผัสกับยาหรือสารเคมีบางชนิด ระหว่างตั้งครรภ์ 22 สู่การพัฒนาของเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่
• สารพิษต่อสิ่งแวดล้อม: สารเคมีที่รบกวนต่อมไร้ท่อในสิ่งแวดล้อมหรือที่เรียกว่า 'obesogens' อาจถูกตำหนิว่าทำให้เกิดภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ ตัวอย่างเช่น, ไดออกซิน 22 ซึ่งเป็นมลพิษทางอุตสาหกรรมจะพบได้ในระดับที่สูงขึ้นในผู้ที่มีอาการดังกล่าว
• ปัญหาเกี่ยวกับระบบภูมิคุ้มกัน: การวิจัยชี้ให้เห็นถึงการมีส่วนร่วมของระบบภูมิคุ้มกัน แต่จำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติม ไซโตไคน์เป็นโมเลกุลที่ช่วยควบคุมระบบภูมิคุ้มกัน แต่การมีมากเกินไปอาจเป็นปัญหาได้ รอยโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ หลั่ง 23 ไซโตไคน์ที่ทำให้เกิดการอักเสบ ภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่อีกด้วย ที่เกี่ยวข้อง 24 มีความผิดปกติของภูมิต้านตนเองหลายอย่าง รวมถึงโรคลูปัส โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ โรค celiac โรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง และโรคลำไส้อักเสบ และเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่มีแนวโน้มที่จะเป็นเช่นนั้น รุนแรงมากขึ้น 25 ในผู้ที่มีภาวะภูมิต้านตนเองผิดปกติ ปัจจุบัน Endometriosis ยังไม่จัดเป็นโรคภูมิต้านตนเอง เทย์เลอร์กล่าวว่า 'ระบบภูมิคุ้มกันที่เปลี่ยนแปลงและโรคแพ้ภูมิตัวเองเป็นส่วนหนึ่งของภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่' เทย์เลอร์กล่าว 'แต่นั่นไม่ใช่เรื่องราวทั้งหมด'
• ระดับเอสโตรเจนสูง: เอสโตรเจนสูง 26 การผลิตเป็นลักษณะที่สอดคล้องกันของผู้ที่เป็นโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ และฮอร์โมนเอสโตรเจนกระตุ้นให้เกิดรอยโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ การอักเสบ และความเจ็บปวด
• อาหาร: การรับประทานอาหารไม่ได้เป็นสาเหตุของภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ แต่การรับประทานอาหารอาจมีบทบาทในการแสดงออกของโรค อาหารมีผลกระทบ ฮอร์โมนเพศ 22 และอาจส่งผลต่อระดับการอักเสบได้ โปรดทราบว่าการรับประทานอาหารที่มีเนื้อแดงเป็นจำนวนมากอาจเกิดขึ้นได้ เพิ่มความเสี่ยง endometriosis 22 ในขณะที่การรับประทานอาหารที่มีผักและผลไม้สูงอาจลดความเสี่ยงได้

อาการที่อาจเกิดขึ้นของ endometriosis

Endometriosis อาจทำให้เกิดอาการต่อไปนี้:

• อาการปวดกระดูกเชิงกราน: ความเจ็บปวด 27 เป็นหนึ่งในคุณสมบัติที่พบบ่อยที่สุดของเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ อย่างไรก็ตามไม่ใช่ทุกคนที่มีอาการนี้จะประสบกับความเจ็บปวด และความเจ็บปวดอาจเป็นผลมาจากรอยโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่เพียงไม่กี่จุด อาการปวดกระดูกเชิงกรานที่เกี่ยวข้องกับเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่เป็นเรื่องปกติก่อนและระหว่างมีประจำเดือน อย่างไรก็ตามมันอาจเกิดขึ้นได้ตลอดเวลา อาการปวดส่วนอื่นๆ ในร่างกาย เช่น หลัง สะโพก และขา มักเกิดขึ้นกับภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ (endometriosis)
• ปวดเมื่อมีเพศสัมพันธ์: ผู้ที่เป็นโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่จะมี เพิ่มขึ้นเก้าเท่า ในความเสี่ยงของ dyspareunia ปวดเมื่อมีเพศสัมพันธ์ .
• ปวดเมื่อถ่ายอุจจาระหรือถ่ายปัสสาวะ: เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ อาจส่งผลต่อลำไส้หรือกระเพาะปัสสาวะได้ 28 และอาจทำให้ไม่สบายตัวในการเข้าห้องน้ำได้
• อาการทางเดินอาหาร: นอกจากความเจ็บปวดแล้ว ผู้ที่เป็นโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่มักประสบเช่นกัน ปัญหาระบบทางเดินอาหาร 29 , เช่น ท้องผูก ท้องเสีย คลื่นไส้ ท้องอืด SIBO และอื่นๆ .
• เลือดออกหนัก: มี ช่วงเวลาที่หนักหน่วง 30 และมีเลือดออกเมื่อคุณไม่มีประจำเดือนก็เป็นอาการของเยื่อบุโพรงมดลูกที่พบบ่อยเช่นกัน
• ปัญหาภาวะเจริญพันธุ์: เกี่ยวกับ 30% ถึง 50% 31 ของผู้ที่มีการวินิจฉัยเอนโดจะมีปัญหาเรื่องการเจริญพันธุ์
• ไมเกรน: มากกว่า 50% 32 ของผู้ที่ได้รับมอบหมายให้เป็นเพศหญิงตั้งแต่แรกเกิดด้วยไมเกรนรายงานว่าการโจมตีเกิดขึ้นใกล้หรือรอบประจำเดือน และไมเกรนและเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ มีลิงก์ที่แข็งแกร่ง 32 .
• ซีสต์รังไข่: ผู้ที่เป็นโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่อาจพบซีสต์รังไข่ที่เรียกว่าเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ ซีสต์เหล่านี้ซึ่งเป็นผลมาจากเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ เต็มไปด้วยของเหลวคล้ายเยื่อบุโพรงมดลูก และบางครั้งเรียกว่า 'ช็อกโกแลตซีสต์' เกี่ยวกับ 17% ถึง 44% 33 ของผู้ที่เป็นโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่จะเกิดภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่
• เพิ่มความไวต่อความเจ็บปวด: “เรารู้จักภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ เปลี่ยนแปลงและปรับปรุงสมอง ” เทย์เลอร์กล่าว “เราได้ทำสิ่งนั้นมาแล้วในการศึกษาในสัตว์ทดลอง เราให้หนู endometriosis เรามองไปที่สมองของพวกเขา สรีรวิทยาไฟฟ้าของพวกเขาแตกต่างออกไป การแสดงออกของยีนแตกต่างกัน พฤติกรรมของพวกเขาจะแตกต่างออกไปภายในไม่กี่สัปดาห์หลังจากได้รับภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ และพวกมันจะไวต่อความเจ็บปวดมากขึ้นต่อสิ่งเร้าที่เจ็บปวดแบบเดียวกัน”
• ความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้า: ผู้ที่เป็นโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่มักได้รับแจ้งว่าอาการปวดของตนเองเป็นผลมาจากความวิตกกังวลหรือภาวะซึมเศร้า “มันเป็นอีกทางหนึ่ง” เทย์เลอร์กล่าว 'สภาวะของสมองเหล่านี้เกิดจากภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่' เทย์เลอร์พูดว่า หนูจะมีอาการซึมเศร้าและวิตกกังวล เมื่อเอนโดถูกกระตุ้นในร่างกาย แม้จะไม่มีความเจ็บปวดก็ตาม
• ค่าดัชนีมวลกายต่ำ: ในอดีต แพทย์ได้ตำหนิภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ว่าผอมเกินไป เนื่องจากผู้ที่เป็นโรคนี้มีค่าดัชนีมวลกายต่ำ เทย์เลอร์กล่าว อย่างไรก็ตามนั่นไม่ใช่สาเหตุ '[Endo] ส่งผลต่อเซลล์ไขมันของคุณ' เขากล่าวเสริม 'มัน ส่งผลต่อตับของคุณ 3. 4 และเปลี่ยนการเผาผลาญของคุณเพื่อทำให้น้ำหนักลดลง' เขาตั้งข้อสังเกตว่าไม่ใช่ทุกคนที่เป็นโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่จะผอมได้

การวินิจฉัย PCOS และ endometriosis

PCOS:

เพื่อที่จะ วินิจฉัย PCOS แพทย์ใช้การถ่ายภาพอุ้งเชิงกราน การตรวจเลือด และการตรวจอื่นๆ ร่วมกัน “มันเป็นอาการและการวินิจฉัยการกีดกันซึ่งต้องมีการทดสอบอย่างละเอียด” ปาเตกัวนากล่าว การวินิจฉัยการคัดออกหมายความว่าแพทย์ต้องแยกแยะสาเหตุอื่นที่อาจเป็นไปได้ของอาการก่อน

คลินิกบูติกบางแห่งเช่น Modern Age เสนอการทดสอบพิเศษที่ตรวจวัดตัวบ่งชี้ทางชีวภาพมากกว่า 50 รายการ และอาจเป็นประโยชน์ในการระบุปัจจัยเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นสำหรับ PCOS

เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่:

Endometriosis ได้รับการวินิจฉัยในอดีตด้วย การผ่าตัดผ่านกล้อง 16 —มีกล้องขนาดเล็กสอดเข้าไปในช่องท้องเพื่อค้นหารอยโรค อย่างไรก็ตาม นี่ไม่ใช่วิธีเดียวในการวินิจฉัยที่เรามี และแพทย์บางคน (เช่น Taylor) ก็สนับสนุน การวินิจฉัยโดยไม่ต้องผ่าตัด 35 .

“เราสามารถวินิจฉัยโดยสันนิษฐานได้โดยการฟังคนไข้ของเรา และพิจารณาอาการเหล่านี้ทั้งหมด แล้วนำชิ้นส่วนของปริศนามารวมกัน” เขากล่าว “ถ้าคุณรอที่จะเข้ารับการผ่าตัดเพื่อวินิจฉัยขั้นสุดท้าย คุณกำลังรอจนกว่าใครสักคนจะมีอาการที่น่าสังเวชจริงๆ และนั่นเป็นสิ่งที่โหดร้ายในใจของผม มันหน่วงเหนี่ยวผู้คนมานานหลายปี และรบกวนชีวิตของพวกเขาก่อนที่จะได้รับการรักษาอย่างเพียงพอ”

อย่างไรก็ตาม ผู้คนจำนวนมากที่สงสัยว่าเป็นโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ (endometriosis) ซึ่งฉันเคยติดต่อด้วย ชอบการวินิจฉัยการผ่าตัดขั้นสุดท้าย เพราะมันช่วยให้พวกเขาสนับสนุนตัวเองที่สำนักงานแพทย์

เหตุใดการได้รับการวินิจฉัย PCOS และเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่จึงล่าช้า?

ผู้คนมักประสบกับความล่าช้าหลายปีในการรับการวินิจฉัย เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ และ PCOS 36 .

ทำไมเป็นเช่นนั้น? สำหรับภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ นักวิจัยตั้งข้อสังเกตว่าขาดความรู้ของผู้ให้บริการด้านสุขภาพและ ขาดเงินทุนวิจัยเพียงพอ 37 สำหรับสภาพ สถาบันสุขภาพแห่งชาติกำหนด น้อยกว่า 0.1% ของทุนวิจัย 38 เพื่อศึกษาภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ในปี 2565

การวินิจฉัย PCOS อาจล่าช้าเนื่องจากขาดการศึกษาของผู้ให้บริการเช่นกัน อาการยังซ้อนทับกับปัญหาสุขภาพอื่นๆ อีกด้วย ซึ่งอาจทำให้การวินิจฉัยซับซ้อนและล่าช้ายิ่งขึ้น “ปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับอายุยังส่งผลต่อการรับรู้อาการ โดยเน้นความจำเป็นในการดูแลสุขภาพเชิงป้องกัน” Datta-Thomas กล่าว

อาการปวดประจำเดือนเป็นความเจ็บปวดเพียงอย่างเดียวที่มนุษย์เรายอมรับว่าเป็นความเจ็บปวด 'ปกติ' ที่คุณควรมี

อย่าลืมว่าคนไข้ PCOS และ/หรือ เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ รายงานตัวด้วย ไม่ได้รับการดูแลอาการอย่างจริงจัง เมื่อพวกเขาพาไปหาหมอ การส่องไฟทางการแพทย์ซึ่ง ผู้หญิง ได้รับผลกระทบอย่างไม่เป็นสัดส่วน เป็นเรื่องปกติของทั้งสองเงื่อนไข

ฉันจำหมอคนหนึ่งได้ ในปี 2550 แม้จะมีหลักฐานการผ่าตัดที่ชัดเจน (จากหลายขั้นตอน) เกี่ยวกับภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ (endometriosis) ของฉัน แต่เดินเข้าไปในห้องในโรงพยาบาลของฉันแล้วพูดว่า 'คุณไม่คิดว่าทั้งหมดนี้อยู่ที่นี่เหรอ' ขณะที่เธอชี้ไปที่หัวของฉัน

ปัญหาอีกประการหนึ่งคือการทำให้อาการปวดกระดูกเชิงกรานเป็นปกติอย่างไม่เหมาะสม “ผู้ป่วยจำนวนมากเริ่มแรกถูกมองข้ามความเจ็บปวดและบอกหรือบอกเป็นนัยว่าพวกเขาอ่อนแอและไม่สามารถทนต่ออาการปวดประจำเดือนตามปกติได้ เมื่อไม่เป็นเช่นนั้น” เทย์เลอร์กล่าว “อาการปวดประจำเดือนเป็นความเจ็บปวดเดียวที่เราในฐานะมนุษย์เคยยอมรับว่าเป็นความเจ็บปวด 'ปกติ' ที่คุณควรจะเป็น”

เรื่องราวในชีวิตจริง

PCOS และ endometriosis แตกต่างกันอย่างไร?

Endometriosis และ PCOS เป็นภาวะเรื้อรังสองประการที่มีสาเหตุและอาการต่างกัน แม้ว่าจะมีอาการซ้อนทับกันก็ตาม สารเคมีที่รบกวนต่อมไร้ท่อมีส่วนเกี่ยวข้องว่าเป็นสาเหตุที่เป็นไปได้ในทั้งสองสภาวะ เป็นต้น และปัญหาภาวะเจริญพันธุ์ก็เป็นเรื่องธรรมดาอีกประการหนึ่ง

จากการวิจัยล่าสุด ทั้งสองเงื่อนไขเกี่ยวข้องกัน การหยุดชะงัก 39 ของแกนไฮโปทาลามัส-ต่อมใต้สมอง-รังไข่ แกน HPO คือวงจรป้อนกลับที่ควบคุมรอบประจำเดือน การหยุดชะงักนี้อาจเกิดขึ้นในมดลูกถึงทารกในครรภ์

การวิจัย ซึ่งรวมถึงการศึกษาในสัตว์ทดลอง ชี้ให้เห็นว่าระดับฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนก่อนคลอดในระดับสูงช่วยกระตุ้นการพัฒนาของ PCOS ในขณะที่ระดับฮอร์โมนเทสโทสเทอโรนก่อนคลอดในระดับต่ำอาจนำไปสู่การพัฒนาของภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ (endometriosis) แต่เราต้องการการศึกษาเพิ่มเติม

คุณสามารถมีทั้ง endometriosis และ PCOS ในเวลาเดียวกันได้หรือไม่?

คำตอบสั้นๆ ก็คือ ใช่ 39 จากการวิจัยและผู้เชี่ยวชาญทั้งหมดที่ฉันสัมภาษณ์บทความนี้ ทั้ง endometriosis และ PCOS เป็นภาวะที่พบบ่อย นักวิจัยไม่แน่ใจว่าภาวะเหล่านี้อยู่ร่วมกันได้บ่อยแค่ไหน แต่ก็เป็นเช่นนั้น

ข้อแตกต่างที่สำคัญระหว่างทั้งสองก็คือ เอสโตรเจน ขับ endometriosis ในขณะที่ฮอร์โมนเพศชายขับ PCOS “ระดับฮอร์โมนเทสโทสเทอโรนที่สูงสามารถระงับภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ได้จริง” เทย์เลอร์กล่าว “แต่โดยปกติแล้ว PCOS จะไม่สูงพอที่จะทำเช่นนั้น ไม่ใช่ทุกคนที่มี PCOS จะมีระดับฮอร์โมนเทสโทสเทอโรนสูงมาก และโดยปกติแล้วจะมีฮอร์โมนเอสโตรเจนเพียงพอที่จะทำให้ภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ (endometriosis) ได้เช่นกัน”

“ผู้หญิงที่มีภาวะดื้อต่ออินซูลินอาจมีอุบัติการณ์ของภาวะการอักเสบเช่นเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่สูงกว่า” Pateguana กล่าวเสริม และ ความต้านทานต่ออินซูลิน เป็นองค์ประกอบสำคัญของ PCOS

การนำทางภาวะเจริญพันธุ์ด้วย PCOS และ/หรือเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่

ปัญหาภาวะเจริญพันธุ์เป็นเรื่องปกติสำหรับทั้ง endometriosis และ PCOS อย่างไรก็ตาม การรักษาและกลยุทธ์ต่างๆ สามารถช่วยเพิ่มอัตราการเจริญพันธุ์ได้

“ผลกระทบของเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ต่อภาวะเจริญพันธุ์ยังไม่เป็นที่เข้าใจอย่างสมบูรณ์ แต่อาจเกี่ยวข้องกับวิถีทางการอักเสบและความเสียหายทางกายวิภาค” Datta-Thomas กล่าว “อาจทำให้เกิดแผลเป็นและส่งผลต่ออวัยวะสืบพันธุ์ซึ่งส่งผลต่อภาวะเจริญพันธุ์ของผู้หญิงจำนวนมาก”

การผ่าตัด 31 อาจจำเป็นต้องกำจัดรอยโรคและแก้ไขปัญหาทางกายวิภาค และอาจจำเป็นต้องได้รับความช่วยเหลือเรื่องการเจริญพันธุ์เพิ่มเติม “ถ้าเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ทำให้เกิดแผลเป็นในหลอด ผู้หญิงมักจะต้องทำเด็กหลอดแก้ว” นรีแพทย์ด้านการทำงานกล่าว นพ. เวนดี้ ทรูโบว์ บริหารธุรกิจมหาบัณฑิต .

“PCOS สามารถส่งผลกระทบต่อภาวะเจริญพันธุ์ได้ เนื่องจากเกี่ยวข้องกับความไม่สมดุลของฮอร์โมนที่ส่งผลต่อความสม่ำเสมอของการตกไข่ และในบางกรณี อาจเกิดการตกไข่ไม่เพียงพอ ซึ่งอาจทำให้ตั้งครรภ์ได้ยาก” Datta-Thomas กล่าวเสริม 'การจัดการกับสภาวะเหล่านี้ผ่านการวินิจฉัยและการจัดการอย่างทันท่วงทีสามารถส่งผลเชิงบวกต่อผลลัพธ์ของการเจริญพันธุ์ได้ และการจัดการภาวะเหล่านี้อย่างมีประสิทธิผลไม่เพียงแต่มีส่วนช่วยในการเจริญพันธุ์เท่านั้น แต่ยังสนับสนุนสุขภาพโดยรวมและการมีอายุยืนยาวอีกด้วย'

ตัวเลือกการรักษาสำหรับ PCOS

PCOS ไม่ มีวิธีการรักษาแต่สามารถรักษาและจัดการได้หลายวิธี ได้แก่ :

• ยา
• การผ่าตัด
• การเปลี่ยนแปลงทางโภชนาการ
• ออกกำลังกาย

ข้อมูลเพิ่มเติมเล็กน้อยในแต่ละเส้นทาง:

ยาและการผ่าตัด:

'การรักษาแบบดั้งเดิมสำหรับ PCOS' Pateguana กล่าว 'เป็นยาคุมกำเนิดที่ช่วยควบคุมวงจรและการรักษาด้วย Band-Aid อื่น ๆ เพื่อรักษาแต่ละอาการ (มักมีอาการและการแสดงออกหลายอย่าง) เช่นเดียวกับการรักษาภาวะเจริญพันธุ์เพื่อพยายามตั้งครรภ์ให้ประสบความสำเร็จ แต่ไม่มีการรักษาแบบเดิมๆ ในปัจจุบันที่สามารถย้อนกลับ PCOS ได้'

หากมีโรคอ้วน และ/หรือโรคเบาหวานประเภท 2 ให้ใช้ยาลดน้ำหนัก เช่น ตัวเร่งปฏิกิริยาตัวรับเปปไทด์คล้ายกลูคากอน 1 (เช่น โอเซมปิก และ เวโกวี) อาจช่วยได้ 40 . ยาลดน้ำตาลในเลือดบรรทัดแรก เช่น เมตฟอร์มิน 41 อาจกำหนดไว้สำหรับผู้ที่มีภาวะดื้อต่ออินซูลิน ลดน้ำหนัก การผ่าตัด 42 อาจเป็นการพิจารณาสำหรับผู้ที่เป็นผู้สมัครด้วย

การเปลี่ยนแปลงทางโภชนาการ:

ท้ายที่สุดแล้วการวิจัยล่าสุดแสดงให้เห็นว่าการจัดการและการจัดการ ความต้านทานต่ออินซูลิน เป็นกุญแจสำคัญเนื่องจากเป็นปัจจัยสำคัญใน PCOS นอกจากนี้เรายังมีวิธีธรรมชาติในการจัดการภาวะดื้อต่ออินซูลินอีกด้วย เพื่อให้ไวต่ออินซูลินมากขึ้น ซึ่งเป็นสิ่งที่ดี Pateguana มีคำแนะนำบางประการ

'เคล็ดลับหลักคือการมุ่งเน้นไปที่การย้อนกลับของอาการเมตาบอลิซึมและลดอินซูลินผ่านการอดอาหารและการรับประทานอาหารที่มีอินซูลินต่ำ (หรือที่เรียกว่าคาร์โบไฮเดรตต่ำ)' เธอกล่าว ก อาหารคีโตเจนิก ได้รับการแสดงให้เห็นว่าเป็น มีประโยชน์ 43 ในการจัดการกับอาการ เป็นต้น

บางคนเลือกที่จะใส่ เครื่องตรวจน้ำตาลกลูโคสอย่างต่อเนื่อง เพื่อติดตามระดับน้ำตาลในเลือด รักษาระดับกลูโคสให้คงที่มากขึ้น และเรียนรู้ว่าอาหารชนิดใดที่ทำให้กลูโคสพุ่งสูงขึ้น (ฉันทำสิ่งนี้เป็นเวลาหนึ่งเดือนและประสบการณ์ก็เปิดหูเปิดตา โดยเฉพาะกับกล้วยและนมข้าวโอ๊ตที่ฉันเคยใส่ในสมูทตี้!) น้ำตาลในเลือดสูงทำให้เกิดภาวะดื้อต่ออินซูลิน อย่างไรก็ตาม การบรรเทาภาวะน้ำตาลในเลือดจะช่วยลดภาวะดื้อต่ออินซูลิน ซึ่งสามารถช่วยในเรื่อง PCOS ได้

นอกจากนี้ หลีกเลี่ยงอาหารที่ผ่านการแปรรูปเป็นพิเศษให้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ หันมารับประทานอาหารทั้งส่วนแทน ช่วยสนับสนุนสุขภาพการเผาผลาญโดยรวมของคุณ .

ออกกำลังกาย:

ออกกำลังกาย 44 รวมถึงการฝึกความเข้มข้นและแรงต้านแบบเข้มข้น ช่วยเพิ่มความไวของอินซูลิน และสามารถเป็นทางเลือกในการจัดการ PCOS ควบคู่ไปกับการเปลี่ยนแปลงอาหาร

ตัวเลือกการรักษา endometriosis

เช่นเดียวกับ PCOS ภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ไม่สามารถรักษาได้ ไม่แม้แต่การผ่าตัดมดลูกออก อย่างไรก็ตาม เอ็นโดสามารถจัดการได้ด้วยตัวเลือกและกลยุทธ์การรักษาที่หลากหลาย ซึ่งรวมถึง:

• ยา
• การผ่าตัด
• การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต

ยา:

โดยทั่วไปเป้าหมายของการรักษาคือการจัดการความเจ็บปวดและการรักษาสุขภาพของอวัยวะต่างๆ โดยเฉพาะในอุ้งเชิงกราน

“การรักษาขั้นแรกคือการคุมกำเนิด” เทย์เลอร์กล่าว “ไม่ใช่เพราะมันดีที่สุดหรือดีที่สุด แต่เป็นเพราะมันง่ายและผู้คนคุ้นเคยกับมัน” การคุมกำเนิดด้วยฮอร์โมนช่วยประมาณหนึ่งในสามของผู้ที่เป็นโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ (endometriosis) ตามที่เทย์เลอร์กล่าว

“แต่มีคนจำนวนมากที่มีผลข้างเคียงจากยาคุมกำเนิด” เขากล่าวเสริม “สำหรับผู้หญิงประมาณครึ่งหนึ่ง การบรรเทาอาการปวดไม่ได้ผล หรือยังคงอยู่ต่อไปเพราะมันช่วยบรรเทาอาการปวด แต่ พวกเขารู้สึกแย่มากในด้านอื่น '

ยาอีกชนิดหนึ่งที่ใช้ในการรักษาภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่คือ Lupron ซึ่งกระตุ้นให้เกิดภาวะหมดประจำเดือนทางการแพทย์ อย่างไรก็ตาม เทย์เลอร์ตั้งข้อสังเกตถึงปัญหาของยานี้ซึ่งก็คือ ที่เคยกำหนดไว้บ่อยๆ สี่ห้า . ตอนนี้มันไม่ค่อยได้รับความนิยมแล้ว เขาอธิบายว่ามันเป็น 'ยาฉีดที่มีฤทธิ์รุนแรงมากซึ่งออกฤทธิ์ช้าและจริงๆ แล้วในช่วง 2-3 สัปดาห์แรก อาจทำให้โรคแย่ลงก่อนที่จะดีขึ้น'

โดยส่วนตัวฉันฉีดยานี้ไปหนึ่งครั้งในปี 2545 และมันเป็นประสบการณ์ที่น่าสยดสยองจนทำให้ฉันต้องหยุดเรียนจากบัณฑิตวิทยาลัยไปหนึ่งในสี่

นอกจากนี้ภายใต้รายการการรักษาด้วยยาก็คือ agonists ฮอร์โมนที่ปล่อย gonadotropin 46 หรือยา GnRHa 'Orilissa และ Myfembree เป็นชื่อแบรนด์ที่มีรูปแบบอ่อนโยนกว่าหรืออ่อนโยนกว่าแบบใช้ปากซึ่งใช้ได้ผลทันที' ยาเหล่านี้ช่วยลดระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนเพื่อช่วยต่อสู้กับภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ เขาอธิบาย

อาจมีการจ่ายยาหลายชนิดเพื่อช่วยในการจัดการความเจ็บปวด ได้แก่ ยากันชัก และ โบท็อกซ์อุ้งเชิงกราน . ยารักษาโรค เช่น ยาแก้ซึมเศร้า 47 นอกจากนี้ยังอาจกำหนดเพื่อช่วยในการจัดการอาการสุขภาพจิตที่ทำให้เกิด endometriosis

อย่างไรก็ตาม ไม่มีการรักษาด้วยยาชนิดใดที่จะช่วยเรื่องการเจริญพันธุ์ได้ เนื่องจากยาเหล่านี้จะไปกดฮอร์โมนที่จำเป็นสำหรับการตั้งครรภ์ เทย์เลอร์กล่าวเสริม

การผ่าตัด:

หลายๆ คนที่เป็นโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่จำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดเพื่อเอารอยโรคและเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ออก และเพื่อแก้ไขปัญหาทางกายวิภาค ปัญหาทางกายวิภาคอาจเกี่ยวข้อง การยึดเกาะ 48 ที่ทำให้อวัยวะต่างๆ ติดกัน หรือมีปัญหาเช่น มดลูกที่ถูกคุมขัง 49 . มดลูกที่ถูกคุมขังคือเมื่อมดลูกอยู่ ย้อนหลัง ห้าสิบ หมายความว่ามันเอียงไปข้างหลังและติดอยู่ในตำแหน่งนั้น รอยโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่อาจทำให้มดลูกติดคุกได้

“ไม่มีการรักษาใดที่กล่าวถึงองค์ประกอบการอักเสบของเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่” เทย์เลอร์กล่าว เขากล่าวเสริมอย่างรวดเร็วว่านักวิจัยจำเป็นต้องมีวิธีการรักษาที่ดีขึ้นสำหรับภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ และทีมงานของเขาที่ Yale ก็มีวิธีการรักษาแบบใหม่อยู่ในแผน

การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต:

ในที่สุด, การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต อาจช่วยจัดการภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ (endometriosis) การรับประทานอาหารต้านการอักเสบ อาจเป็นประโยชน์ 51 , ตัวอย่างเช่น. ตัวน้ำตาลและอาหารที่มีคาร์โบไฮเดรตสูงทำให้เกิดอาการอักเสบ เช่นเดียวกับอาหารแปรรูปพิเศษ การรับประทานอาหารออร์แกนิกทั้งตัวอาจช่วยได้ สนับสนุนไมโครไบโอมในลำไส้ของคุณ และระบบภูมิคุ้มกันของคุณ

ทั้ง Trubow และ Pateguana ยังสนับสนุนการฝังเข็มเพื่อช่วยในเรื่องอาการปวดเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ แม้ว่าเราจำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเกี่ยวกับการฝังเข็ม แต่มีงานวิจัยชิ้นเล็กๆ ชิ้นหนึ่งตั้งข้อสังเกตว่า ลดความเจ็บปวด 62% 52 สำหรับผู้เข้าร่วมที่มีภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่

สุดท้ายถ้าคุณมี ความเจ็บปวดจากการมีเพศสัมพันธ์ พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับเรื่องนี้ พวกเขาอาจแนะนำคุณให้รู้จักกับนักกายภาพบำบัดที่สามารถช่วยเหลือคุณได้ ความผิดปกติของอุ้งเชิงกราน 53 ซึ่งเชื่อมโยงกับภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่

ในกรณีของฉัน ในที่สุดฉันก็ได้รับการผ่าตัดมดลูกโดยเอาปากมดลูก ท่อ และรังไข่ด้านซ้ายออกด้วย มดลูกของฉันมีปัญหาทางกายวิภาค และรังไข่ด้านซ้ายของฉันขยายใหญ่ขึ้นและเป็นซีสต์บ่อยครั้ง ฉันยินดีที่จะรายงานว่าขั้นตอนดังกล่าวช่วยบรรเทาอาการปวดได้อย่างมาก อย่างไรก็ตาม นี่ไม่ใช่วิธีแก้ปัญหาที่เหมาะสมสำหรับทุกคน และฉันยังมีภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่และอาการที่เกี่ยวข้องอยู่

รณรงค์เพื่อตัวคุณเอง

ไม่ว่าคุณจะเป็นโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ PCOS หรือทั้งสองสภาวะ ความสำคัญของการสนับสนุนตัวเองที่คลินิกแพทย์ก็ไม่สามารถมองข้ามได้ สิ่งแรกที่ต้องรู้ก็คือ อาการต่างๆ ไม่ได้อยู่ในหัวของคุณ และไม่ คุณไม่ควรแค่ต้องรับมือกับความเจ็บปวดหรือปัญหาอื่นๆ เท่านั้น

เทย์เลอร์รับทราบถึงสิ่งที่ 'ดูหมิ่น' ที่วงการแพทย์ได้พูดกับผู้ที่ได้รับมอบหมายให้เป็นผู้หญิงตั้งแต่แรกเกิดด้วยเงื่อนไขเหล่านี้ เขาต้องการให้ผู้คนรู้ว่าอาการปวดประจำเดือนไม่ควรเปลี่ยนแปลงหรือแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไป หากแพทย์ของคุณเพิกเฉยต่ออาการของคุณ เขาสนับสนุนให้พูดคุยหรือหาแพทย์ที่เชี่ยวชาญด้านภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่หรือ PCOS หากเป็นไปได้

วันที่ 7 มิถุนายน

หากต้องการทราบเคล็ดลับบางประการในการสนับสนุนตัวคุณเอง ซึ่งฉันทราบดีว่าไม่ใช่เรื่องง่ายเสมอไป ฉันได้ติดต่อมา แอ๊บบี้ นอร์แมน , ผู้เขียน ถามฉันเกี่ยวกับมดลูกของฉัน: ภารกิจที่จะทำให้แพทย์เชื่อในความเจ็บปวดของผู้หญิง . นี่คือคำแนะนำของเธอ:

• เจาะจงเกี่ยวกับอาการของคุณ
• หากคุณมีความช่วยเหลือ ให้พาใครสักคนไปพบแพทย์ตามนัด
• หากคุณไม่มีความช่วยเหลือส่วนตัว โรงพยาบาลและศูนย์สุขภาพชุมชนบางแห่งจะมีผู้สนับสนุนที่สามารถช่วยเหลือได้
• สอนกลับ.. ก่อนที่คุณจะออกเดินทาง ให้พูดซ้ำกับแพทย์ถึงสิ่งที่พวกเขาพูดกับคุณเพื่อช่วยให้เข้าใจได้ชัดเจน
• ตรวจสอบสรุปหลังการเยี่ยมชมของคุณ “เจ้าหน้าที่ฝ่ายธุรการนั้นเป็นมนุษย์” Norman กล่าว “และพวกเขาทำผิดพลาดได้ แต่ข้อผิดพลาดทางการแพทย์ 'เพียงเล็กน้อย' ก็อาจส่งผลร้ายแรงตามมาได้' ติดต่อเราหากคุณสังเกตเห็นข้อผิดพลาด!
• ขอสำเนาเวชระเบียนของคุณและแบ่งปันให้กับทีมดูแลสุขภาพของคุณ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณพบแพทย์ที่แยกจากระบบสุขภาพหลายแห่ง

เคล็ดลับจากฉัน: อย่ากลัวที่จะไล่แพทย์ออกและขอแพทย์รายอื่นภายในเครือข่ายของคุณ ฉันไม่สามารถนับได้เลยว่ามีแพทย์กี่คนที่ฉันบรรจุกระป๋องและรายงานถึงความไร้ความสามารถและความคิดเห็นที่ไม่เหมาะสมในช่วงสองทศวรรษที่ผ่านมา ฉันตระหนักดีว่าการค้นหาแพทย์รายอื่นภายในเครือข่ายอาจไม่สามารถทำได้เสมอไป อย่างไรก็ตาม คุณมีสิทธิ์ที่จะพูดและแสดงข้อกังวลของคุณได้ตลอดเวลา

POV ของ mindbodygreen

PCOS และ endometriosis เป็นเรื่องธรรมดามาก แต่น่าเสียดายที่ยากต่อการวินิจฉัยอย่างเหมาะสม ตามที่กล่าวไว้ในบทความนี้ มีความแตกต่างที่สำคัญบางประการระหว่าง PCO และเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ แต่ก็มีความคล้ายคลึงกันบางประการเช่นกัน และทั้งสองสามารถมีอยู่พร้อมกันได้ในบางกรณี หากคุณสงสัยว่าคุณมีอย่างใดอย่างหนึ่งหรือทั้งสองอย่าง ให้แจ้งอาการของคุณกับแพทย์ของคุณ ตามที่ประสบการณ์ของ Jennifer แสดงให้เห็น การค้นหาแผนการรักษาที่เหมาะสมอาจเป็นการเดินทางที่ยาวนานและน่าหงุดหงิด รู้ว่าคุณไม่ได้อยู่คนเดียว และหลายๆ คนก็กำลังมีอาการเดียวกันนี้ ไปที่ซีรี่ส์ Invisible Illness ของเราเพื่อดูคำแนะนำเพิ่มเติมเกี่ยวกับการสนับสนุนตัวคุณเองเมื่อคุณมีภาวะสุขภาพเรื้อรัง

—เอ็มมา โลเว ผู้อำนวยการด้านสุขภาพและความยั่งยืนของ mindbodygreen

คำถามที่พบบ่อย

ซื้อกลับบ้าน

Endometriosis และ PCOS เป็นภาวะทั่วไปที่สามารถสร้างความเสียหายต่อสุขภาพร่างกายและความเป็นอยู่ที่ดีได้ อาจเกิดขึ้นแยกกันหรือร่วมกัน และไม่มีทางรักษาได้ อย่างไรก็ตาม การรักษาบางอย่างสามารถช่วยในการจัดการภาวะได้

นักวิจัยรับทราบว่าเราต้องการการรักษาที่ดีขึ้น และอาการจากอาการเหล่านี้ควรได้รับการจัดการอย่างจริงจังและแก้ไข น่าเสียดายที่ไม่ใช่แพทย์ทุกคน แม้แต่ OB/GYN ก็ตาม ที่มีความรู้เกี่ยวกับเอ็นโดหรือ PCOS ดังนั้นผู้ที่ได้รับมอบหมายให้เป็นผู้หญิงตั้งแต่แรกเกิดจึงมักถูกปล่อยให้สนับสนุนตนเอง

ในฐานะคนที่อาศัยอยู่กับภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่และมีประสบการณ์กับ PCOS ฉันยังคงหวังว่านักวิจัยจะพัฒนาวิธีการรักษาที่ดีขึ้นสำหรับทั้งสองสภาวะ เพื่อที่คนอื่นๆ เช่นฉันจะได้รับการยกเว้นความเจ็บปวด หนี้ค่ารักษาพยาบาล และความวุ่นวายทางอารมณ์ในอนาคต