Tripping Reimagined: The Promise & Peril of Psychedelic-Assisted Therapy

บ่อยครั้งที่ช่องข่าว mbg Slack กลายเป็นกลุ่มของกิจกรรมโดยเริ่มจากการค้นพบที่เรารู้ว่าจะเป็นตัวเปลี่ยนเกมในพื้นที่แห่งความผาสุก เมื่อ Jason Wachob ซีอีโอร่วมของเราส่งผ่านสิ่งนี้ JAMA psilocybin สำหรับการวิจัยภาวะซึมเศร้า ในเดือนพฤศจิกายนเป็นหนึ่งในช่วงเวลานั้น

ราศี 24 เมษายน

การศึกษาได้สำรวจว่า psilocybin ซึ่งเป็นสารทำให้เคลิบเคลิ้มตามธรรมชาติในเห็ดวิเศษส่งผลต่อผู้ที่เป็นโรคซึมเศร้าได้อย่างไรเมื่อได้รับการบำบัด นักวิจัยจากศูนย์วิจัยประสาทหลอนและสติสัมปชัญญะที่ศูนย์การแพทย์ Johns Hopkins Bayview ให้ยาแก่ผู้ใหญ่ 24 คนในระหว่างการทดลองแบบสุ่มควบคุมสองครั้ง กลุ่มแรกได้รับทันทีในขณะที่อีกกลุ่มได้รับการรักษาล่าช้า

เมื่อเทียบกับกลุ่มควบคุมกลุ่มที่ได้รับ psilocybin เป็นครั้งแรกมีคะแนนภาวะซึมเศร้าลดลงอย่างมีนัยสำคัญโดยพิจารณาจากผู้ประเมินทางการแพทย์ที่ตาบอดโดยใช้ GRID-Hamilton Depression Rating Scale การปรับปรุงนี้เริ่มขึ้นทันทีและติดอยู่สำหรับการติดตามผลสี่สัปดาห์ใน 71% ของผู้เข้าร่วม กล่าวอีกนัยหนึ่งก็ใช้ได้ผล

การวิจัยอย่างต่อเนื่องเกี่ยวกับประสาทหลอนสำหรับภาวะซึมเศร้าและพล็อต

นี่ไม่ใช่การศึกษาเพียงอย่างเดียวเพื่อสำรวจการแทรกแซงด้านสุขภาพจิตรูปแบบใหม่ในปีนี้ สมาคมสหสาขาวิชาชีพของการศึกษาประสาทหลอน (MAPS) ยังอยู่ในระหว่างการทดลองขั้นที่ 3 เกี่ยวกับวิธีการที่ MDMA ซึ่งเป็นยาที่มีคุณสมบัติทำให้ประสาทหลอนอีก 1 ตัวสามารถใช้ร่วมกับการบำบัดเพื่อ ช่วยเหลือผู้ที่ทุกข์ทรมานจากพล็อต . ใน การทดลองขั้นที่ 2 เผยแพร่ในปี 2019 เซสชันจิตบำบัดที่ได้รับความช่วยเหลือจาก MDMA สองถึงสามครั้งแปดชั่วโมงช่วยลดอาการ PTSD ในผู้เข้าร่วมส่วนใหญ่ได้อย่างมีประสิทธิภาพโดยมีประโยชน์ที่จะขยายออกไปอย่างน้อย 12 เดือนหลังการรักษา

งานวิจัยชิ้นนี้มีรากฐานมาจากการปฏิบัติทางวิทยาศาสตร์ที่ดีและตีพิมพ์ในวารสารที่มีการตรวจสอบโดยเพื่อนที่สำคัญการวิจัยนี้แสดงให้เห็นว่ายาประสาทหลอนซึ่งส่วนใหญ่เป็นยากำหนดเวลา 1 ที่ผิดกฎหมายในช่วงกลางศตวรรษที่ 20 อาจมีบทบาทในการแพทย์แผนตะวันตก

สนับสนุนโดย การระดมทุนจากฝูงชน การศึกษา psilocybin ได้รับการเผยแพร่ในเดือนเดียวกันกับที่ชาวโอเรกอนลงมติให้ถูกต้องตามกฎหมายของ psilocybin สำหรับการใช้ในการรักษาโดยกำหนดขั้นตอนการพิจารณาว่าจะสามารถบริหารจัดการและควบคุมภายในสายงานของรัฐได้อย่างไร เห็นได้ชัดว่ามีฐานการสนับสนุนสำหรับการนำยาเหล่านี้ออกจากฉากปาร์ตี้ที่เงียบสงบและเข้าสู่พื้นที่บำบัดกระแสหลักมากขึ้น

ในปี 2564 คาดว่าจะมีการอภิปรายเพิ่มเติมเกี่ยวกับวิธีการและเวลาที่ควรให้ยาเหล่านี้

คุณจะไม่เห็น MDMA และ psilocybin ที่คลินิกในพื้นที่ของคุณในเร็ว ๆ นี้ จำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเกี่ยวกับประชากรที่มีขนาดใหญ่และหลากหลายมากขึ้นซึ่งต้องได้รับการติดตามผลในระยะยาว กำลังดำเนินการอยู่ แต่จะไม่สิ้นสุดจนกว่าจะถึงปี 2565-2566 เป็นอย่างน้อยซึ่งสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (อย.) จะพิจารณาว่าจะอนุมัติวิธีการรักษาเหล่านี้หรือไม่

องค์การอาหารและยาได้แสดงความเชื่อมั่นในโปรแกรม psilocybin สองโปรแกรม (จาก เส้นทางเข็มทิศ และ สถาบันอเมริกัน ) โดยให้สถานะการบำบัดแบบ 'ก้าวหน้า' สำหรับภาวะซึมเศร้าที่ดื้อต่อการรักษา ซึ่งหมายความว่าหากมีหลักฐานที่ชัดเจนเพียงพอสำหรับการรักษา FDA จะติดตามกระบวนการตรวจสอบอย่างรวดเร็ว องค์การอาหารและยาได้ให้การกำหนดแบบเดียวกันกับ MAPS สำหรับการทำงานเกี่ยวกับจิตบำบัดที่ได้รับความช่วยเหลือจาก MDMA สำหรับ PTSD

เนื่องจากผลจากการทดลองเหล่านี้ยังคงลดลงอย่างต่อเนื่องในอีกไม่กี่ปีข้างหน้าคาดว่าจะมีการสนทนาเพิ่มเติมเกี่ยวกับวิธีการให้ยาเหล่านี้ในที่สุดและกับใคร

เป็นหัวข้อที่ถกเถียงกันว่า mbg เริ่มครอบคลุมครั้งแรกเมื่อปีที่แล้ว ที่ ฟื้นฟู 2019 คณะกรรมการชุดหนึ่งมุ่งเน้นไปที่ว่าประสาทหลอนมีสถานที่เพื่อสุขภาพหรือไม่ ผู้ร่วมอภิปรายถูกแบ่งออก แต่ตกลงกันว่าหากยาเหล่านี้กลายเป็นยาที่ถูกกฎหมายทางการแพทย์จำเป็นต้องได้รับการดูแลในสถานที่ที่มีการควบคุมและปลอดภัยและไม่สามารถนำเสนอเป็นยามหัศจรรย์ได้

หนึ่งในวิทยากรผู้บรรยายของสแตนฟอร์ด มอลลี่มาลูฟ, M.D. ขยายความคิดนี้เมื่อเธอไปที่ไฟล์ mbg พอดคาสต์ . 'เราจำเป็นต้องสร้างระบบที่ช่วยให้แพทย์และนักบำบัดสามารถทำงานร่วมกันเพื่อส่งมอบโปรแกรมการดำเนินชีวิตที่ครอบคลุมเหล่านี้ได้' เธอกล่าว

กล่าวอีกนัยหนึ่งยาเหล่านี้ไม่ได้แยกออกจากกัน ดูเหมือนว่าพวกเขาจะช่วยผู้คนทลายอุปสรรคของจิตใต้สำนึกและเผชิญกับความเจ็บปวดและบาดแผล แต่นักบำบัดที่ได้รับการฝึกฝนจำเป็นต้องอยู่ที่นั่นเพื่อเป็นแนวทางในกระบวนการนี้

ผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่าระบบใหม่ที่เราสร้างขึ้นควรมีลักษณะดังนี้:

เน้น 'การบำบัด' ในการบำบัดที่ช่วยประสาทหลอน

Marcela Ot'alora, MFA, M.A. , LPC นักจิตอายุรเวทและผู้ตรวจสอบหลักของการทดลองที่ได้รับความช่วยเหลือจาก MAPS MDMA บอกกับ mbg ว่าในการทดลองระยะที่ 3 ที่กำลังดำเนินอยู่ผู้เข้าร่วมและนักบำบัดใช้เวลา 90 นาทีสามครั้งในการเตรียมตัวและทำความรู้จักกันก่อนการทดลอง 8 ชั่วโมงกับ MDMA หลังจากเซสชั่นนั้นพวกเขาจะพบกันอีกสามครั้งเพื่อแกะประสบการณ์เพิ่มเติมรวมทั้งเชื่อมต่อทางโทรศัพท์ ไม่ใช่แผนการรักษาที่รวดเร็ว

'ใช้เวลาบำบัดประมาณ 42 ชั่วโมง' Ot'alora บอกกับ mbg อธิบายว่าทีมของเธอเชื่อว่าในจิตบำบัดที่ได้รับความช่วยเหลือจาก MDMA การมีส่วนร่วมของนักบำบัดมีความสำคัญเช่นเดียวกับยา นักบำบัดคือผู้ที่รับผิดชอบในการสร้างภาชนะที่ปลอดภัยสำหรับประสบการณ์และช่วยให้ผู้ป่วยแปลเป็นชีวิตประจำวัน

องค์ประกอบการบำบัดของ psilocybin สำหรับการศึกษาภาวะซึมเศร้าก็มีความสำคัญเช่นกัน: ก่อนเริ่มเซสชันนักบำบัดใช้เวลาแปดชั่วโมงในการสร้างความไว้วางใจให้กับผู้เข้าร่วมและเตรียมทักษะในการนำทางไปสู่ประสบการณ์ พวกเขายังพบกันเป็นเวลาสามชั่วโมงหลังจากการประชุมครั้งแรก 'การบำบัดหลังจากจบเซสชั่นนั้นใช้เวลาพูดคุยเกี่ยวกับวิธีที่ [ผู้เข้าร่วม] จะก้าวต่อไป - สิ่งที่พวกเขาจะทำแตกต่างออกไปหรือสิ่งที่พวกเขาต้องการเปลี่ยนแปลง' อลันเคเดวิสปริญญาเอก นักวิจัยเกี่ยวกับการศึกษาของ Hopkins บอกกับ mbg

'ปรัชญาของเราคือคุณสามารถมีประสบการณ์ประสาทหลอนที่มีพลังมาก แต่ถ้าไม่มีทางให้คุณรวมเข้าด้วยกันมันก็จะหายไป' Ot'alora จาก MAPs กล่าว

สิ่งนี้แสดงให้เห็นว่าแม้จะได้รับการดูแลโดยผู้เชี่ยวชาญที่ผ่านการฝึกอบรมในสถานที่ที่ปลอดภัย แต่ยาเหล่านี้ก็ไม่ได้ทำหน้าที่เป็นยาครอบจักรวาล พวกเขาจำเป็นต้องติดตามด้วยการสอบถามตนเองและการไตร่ตรองอย่างสม่ำเสมอ นอกจากนี้ยังไม่เหมาะสำหรับทุกคน: ผู้คนจำเป็นต้องได้รับการตรวจคัดกรองทางการแพทย์และจิตใจอย่างละเอียดก่อนที่จะรับพวกเขา

ราศีที่ 7 ธ.ค

`` องค์ประกอบด้านความปลอดภัยมีขนาดใหญ่มากเนื่องจากมีความเสี่ยงในการรักษาที่รุนแรงกว่านี้ '' Gita Vaid, M.D. จิตแพทย์อีกคนที่ได้รับการฝึกฝนในการบำบัดด้วยประสาทหลอนกล่าวใน mbg พอดคาสต์ . 'ถ้าบางทีคุณอาจจะไม่คุ้นเคยกับยีนของคุณมากเท่าที่ควรหรือคุณไม่มีแพทย์ที่ดีที่สุดอยู่เคียงข้างคุณก็สามารถสร้างความเสียหายได้'

หากตรงตามเกณฑ์เหล่านั้นและบุคคลที่เหมาะสมเชื่อมโยงกับนักบำบัดที่เหมาะสมและได้รับยาที่เหมาะสมในสภาพแวดล้อมที่เหมาะสมจิตแพทย์แบบองค์รวม Ellen Vora, M.D. กล่าวบนเวทีฟื้นฟูว่า 'ค่อนข้างน่าเชื่อถือว่าคุณจะมีประสบการณ์ชีวิตทางจิตวิญญาณขั้นสูงสุด'

เปิดตัวโดยคำนึงถึงความยุติธรรม

หากคุณทำตามเส้นทางเงินที่สนับสนุนการวิจัยเรื่องประสาทหลอนเพื่อสุขภาพจิตคุณน่าจะจบลงที่นิวยอร์กหรือซานฟรานซิสโก กลุ่มผู้บริหารของ Silicon Valley และ Wall Street ระดมทุนได้ 30 ล้านดอลลาร์ จำเป็นต้องให้ทุนในการทดลอง MAPS MDMA โดยมีนักชีวเคมีที่มีชื่อเสียงเช่น ทิมเฟอร์ริส เพิ่มขึ้นในฐานะหุ่นเชิดและผู้ให้ทุนในการเดินทางสู่การถูกต้องตามกฎหมาย

หากการระดมทุนครั้งแรกเป็นข้อบ่งชี้ใด ๆ เมื่อได้รับการรับรองแล้วจะมีเงินสำหรับทำยาเหล่านี้และหลาย ๆ บริษัท ก็ต้องการที่จะแย่งชิงส่วนแบ่งของพายที่เป็นที่เลื่องลือ

'เห็นได้ชัดว่ามีพื้นที่แสวงหาผลกำไรขนาดใหญ่ที่กำลังจะเกิดขึ้น - มันกำลังเกิดขึ้นแล้ว' เดวิสกล่าว สตาร์ทอัพเช่น สุขภาพของมนุษย์ และ Mindbloom ในนิวยอร์คและ สุขภาพของ Field Trip ในนิวยอร์คแอลเอและชิคาโกได้เกิดขึ้นในฐานะสำนักงานนักบำบัดรูปแบบใหม่ที่ดูแลคีตามีนในปริมาณต่ำเพื่อเป็นยาเสริมสำหรับการรักษาภาวะซึมเศร้าและความวิตกกังวลซึ่งมีค่าใช้จ่ายเพียงเล็กน้อยและโดยทั่วไปจะไม่ได้รับการประกัน

'มันจะยังคงขยายและเติบโตต่อไป - ฉันแน่ใจว่าธุรกิจมูลค่าหลายพันล้านดอลลาร์เมื่อพูดและทำเสร็จแล้ว' เดวิสกล่าวเสริมถึงพื้นที่ที่ทำให้เคลิบเคลิ้ม 'นั่นสำคัญเพราะมันหมายความว่าผู้คนจะสามารถเข้าถึงได้ แต่ปัญหาคือมีคนจำนวนมากที่ไม่สามารถจ่ายได้ '

มองไปข้างหน้าในอนาคตของการบำบัดที่ช่วยประสาทหลอนมีบางคนที่ต้องการช่วยสร้างสารเหล่านี้หากได้รับการอนุมัติจะมีให้สำหรับผู้ที่จะได้รับประโยชน์จากพวกเขามากที่สุด แต่อาจไม่ได้อาศัยอยู่บนชายฝั่งหรือมีเงินเหลือพอที่จะใช้จ่ายได้

เดวิสกล่าวว่าเขารู้ถึงการสนทนาที่เกิดขึ้นในอุตสาหกรรมประกันภัยเกี่ยวกับความครอบคลุม นอกจากนี้ยังมีกลุ่มที่ทำงานเพื่อจัดทำโปรแกรมการฝึกประสาทหลอนในราคาที่เหมาะสมสำหรับนักบำบัดที่สนใจในการทำงานกับกิริยา และในด้านการแพทย์เดวิสกำลังเริ่มศึกษาว่าชุมชนชายขอบในอดีตเคยเป็นอย่างไร - ทหารผ่านศึกที่เป็นโรคพล็อตรุนแรงคนที่พูดภาษาสเปนและคนผิวสีที่มีประสบการณ์การบาดเจ็บทางเชื้อชาติอาจได้รับประโยชน์จากการบำบัดเหล่านี้โดยเฉพาะ `` กลุ่มย่อยเหล่านี้ถูกนำเสนอในวงการวิทยาศาสตร์ส่วนใหญ่โดยทั่วไป '' เขากล่าว 'พวกเขายังถูกนำเสนอในการวิจัยทางคลินิกประสาทหลอนน้อย'

เคารพอดีตอันยาวนานของประสาทหลอน

ประสาทหลอนอาจมีอนาคตที่สดใส แต่เช่นเดียวกับการรักษาสุขภาพแบบ 'ใหม่' จำนวนมากการรักษานี้ยังมีอดีตอันยาวนานที่ไม่ควรลืม คนพื้นเมืองได้ทำงานร่วมกับยาประสาทหลอน (แม้ว่าจะเป็นพืชแทนที่จะเป็นสารที่ผลิตขึ้น) เพื่อกระตุ้นให้เกิดรัฐที่ไม่ธรรมดามาหลายชั่วอายุคนและมีหลายสิ่งที่เราสามารถเรียนรู้จากพวกเขาได้

ในการวิจัยของ MAPS Ot'alora กล่าวว่าเธอและทีมงานของเธอพยายามที่จะผูกความรู้และพิธีกรรมของชนพื้นเมืองเข้ากับการศึกษาให้มากที่สุด 'คุณทำให้พื้นที่นี้ศักดิ์สิทธิ์สำหรับเซสชั่นที่กำลังจะเกิดขึ้นได้อย่างไร' เป็นคำถามหนึ่งที่เธอถามก่อนการแทรกแซงทุกครั้งและเมื่อได้รับอนุญาตจากผู้เข้าร่วมเธอมักจะนำดอกไม้เทียนและแสงไฟมาจัดฉาก การแสดงความเคารพต่อพลังและประวัติศาสตร์ของประสบการณ์ประสาทหลอนเป็นสิ่งที่เธอหวังว่าจะได้เห็นต่อไปหากและเมื่อใดที่สารเหล่านี้ถูกทำให้ถูกกฎหมาย

Evgenia Fotiou, Ph.D. ผู้ช่วยศาสตราจารย์ด้านมานุษยวิทยาจากมหาวิทยาลัยแห่งรัฐเคนท์ซึ่งสำเร็จการวิจัยระดับปริญญาเอกของเธอเกี่ยวกับการใช้อายาฮูสก้าในบริบทของการท่องเที่ยวยังมองเห็นโอกาสในการใช้วิธีการข้ามวัฒนธรรมในการใช้ประสาทหลอน เธอเชื่อว่ากรอบทางวิทยาศาสตร์แบบสหวิทยาการมากขึ้นซึ่งรวมเอาระบบความรู้ของชนพื้นเมืองเข้าด้วยกันในท้ายที่สุดจะช่วยเยียวยาได้มากที่สุด

'วิธีการทางวิทยาศาสตร์เกี่ยวกับการตั้งคำถามและการเรียนรู้และการแก้ไข ไม่ได้เกี่ยวกับการถูกกำหนดให้ทำสิ่งต่างๆเพียงวิธีเดียว 'Fotiou กล่าว 'เราต้องเริ่มต้นด้วยความอ่อนน้อมถ่อมตน' และในขณะที่เธอกล่าวว่า 'ปฏิบัติต่อผู้คนในฐานะผู้เชี่ยวชาญในความเป็นจริงของพวกเขาเอง'

24 กันยายน

บรรทัดล่างสุด

COVID-19 ทำให้โรค วิกฤตสุขภาพจิตในอเมริกา และผู้เชี่ยวชาญคาดการณ์ว่าโลกจะเป็นเช่นนั้น ยังคงต่อสู้กับความท้าทายเหล่านี้ ไม่นานหลังจากที่การระบาดของโรคอยู่ข้างหลังเรา ในช่วงวิกฤตยิ่งมีตัวเลือกมากขึ้นที่จะช่วยให้ผู้คนสำรวจความเป็นจริงที่ยากลำบากได้มากเท่าไหร่ก็ยิ่งดีขึ้นเท่านั้นตราบใดที่พวกเขาได้รับการบริหารจัดการด้วยวิธีที่เป็นธรรมโปร่งใสศักดิ์สิทธิ์และเหนือสิ่งอื่นใดคือปลอดภัย

ต้องการความหลงใหลในสุขภาพที่ดีเพื่อเปลี่ยนแปลงโลกหรือไม่? มาเป็นโค้ชโภชนาการเพื่อการทำงาน! ลงทะเบียนวันนี้เพื่อเข้าร่วมเวลาทำการสดที่กำลังจะมาถึงของเรา

แบ่งปันกับเพื่อนของคุณ: