เกือบ 80% ของคดีภูมิต้านตนเองส่งผลกระทบต่อผู้หญิง — แต่ทำไม?
ลองจินตนาการถึงระบบภูมิคุ้มกันของคุณในฐานะบอดี้การ์ดส่วนตัวของคุณ ที่พร้อมเสมอที่จะปกป้องคุณจากภัยคุกคามต่อสุขภาพของคุณ ลองนึกภาพผู้คุ้มกันที่หันมาหาคุณ นี่คือแก่นแท้ของโรคแพ้ภูมิตัวเอง
ในสหรัฐอเมริกา ผู้คนประมาณ 23.5 ล้านคนได้รับผลกระทบจากโรคภูมิต้านตนเองอย่างน่าตกใจ 80% เป็นผู้หญิง 1 -
แม้ว่าระดับความเครียดที่เพิ่มขึ้นและการสัมผัสกับสารพิษที่เพิ่มขึ้นเป็นปัจจัยที่ทราบกันดีว่าทำให้เกิดความชุกของโรคเหล่านี้มากขึ้น แต่คำถามยังคงอยู่: เหตุใดผู้หญิงจึงได้รับผลกระทบอย่างไม่สมส่วน
ต่อไปนี้คือสิ่งที่ผู้เชี่ยวชาญชั้นนำจะกล่าวและขั้นตอนที่สามารถดำเนินการต่อไปได้
แต่ก่อนอื่น โรคแพ้ภูมิตนเองคืออะไร?
มีโรคแพ้ภูมิตนเองมากกว่า 80 ชนิด รวมถึงโรคเบาหวานประเภท 1 โรคข้ออักเสบ โรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง (หรือที่เรียกว่า MS) และโรคเกรฟส์ สิ่งเหล่านี้แต่ละอย่างมาพร้อมกับอาการที่เป็นเอกลักษณ์ของตัวเอง
อย่างไรก็ตาม 'อาการของโรคภูมิต้านตนเองที่พบบ่อยที่สุดคือความเหนื่อยล้า ข้อต่อบวมและปวด ปัญหาผิวหนัง ปวดท้องหรือปัญหาทางเดินอาหาร และต่อมบวม' แพทย์เวชศาสตร์ฟื้นฟูที่ได้รับการรับรองจากคณะกรรมการอธิบาย นพ. สีมา บอนนี่
เมื่อพิจารณาจากอาการเหล่านี้โดยธรรมชาติแล้ว จึงมักจะตรวจพบโรคภูมิต้านตนเองได้ยากตั้งแต่เริ่มต้น “ไม่มีการทดสอบเพียงอย่างเดียวที่จะบอกคุณว่าคุณมีแบบใดหรือคุณมีแบบใดเลย” บอนนีย์กล่าว
เธอกล่าวเสริมว่า 'อาการเหล่านี้ยังเชื่อมโยงกับสภาวะอื่นๆ อีกมากมาย และการวินิจฉัยโรคภูมิต้านตนเอง [ต้อง] ต้องมีอาการที่ถูกต้อง มีเครื่องหมายเลือด และแม้แต่การตัดชิ้นเนื้อเนื้อเยื่อในบางกรณี'
กระบวนการวินิจฉัยอาจเป็นเรื่องที่ท้าทายเป็นพิเศษสำหรับผู้หญิง โดยพิจารณาว่าอาการต่างๆ เช่น สิว ปัญหาทางเดินอาหาร และความง่วง มักถูกมองว่าเป็นเพียงส่วนหนึ่งของประสบการณ์การเป็นผู้หญิงยุคใหม่
นี่อาจหมายความว่าผู้หญิงมากกว่าที่เรารู้ตัวกำลังทุกข์ทรมานจากโรคภูมิต้านตนเองที่ไม่ได้รับการวินิจฉัย
สรุป
เมื่อเราพูดถึงผู้หญิงในบทความนี้ เราหมายถึงผู้หญิงที่ได้รับมอบหมายตั้งแต่แรกเกิด ความสัมพันธ์ที่เกี่ยวข้องกับสุขภาพเป็นเรื่องเฉพาะของความแตกต่างของฮอร์โมนและโครโมโซม ไม่ใช่อัตลักษณ์หรือการแสดงออกทางเพศเหตุผลบางประการที่ผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคภูมิต้านตนเอง
เรายังไม่เข้าใจว่าทำไมผู้หญิงจึงได้รับผลกระทบจากโรคภูมิต้านตนเองอย่างไม่สมสัดส่วน แต่ผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่าอาจมีสาเหตุบางส่วนจากปัจจัยต่อไปนี้
โครโมโซม
“โครโมโซม X ได้แล้ว เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของภูมิต้านทานผิดปกติบางอย่าง 2 และเนื่องจากผู้หญิงมีโครโมโซม X สองแท่งเมื่อเทียบกับผู้ชาย (XY) นี่อาจเป็นเหตุผลว่าทำไมผู้หญิงจึงมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคภูมิต้านตนเองมากกว่า' แพทย์ด้านไลฟ์สไตล์ที่ได้รับการรับรองจากคณะกรรมการกล่าว ปุนนัม เดไซ, D.O.
อย่างไรก็ตาม เธอกล่าวเสริมว่า จำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมอีกมากเพื่อทำความเข้าใจความซับซ้อนและการเข้าถึงความสัมพันธ์ของโครโมโซมในโรคภูมิต้านตนเอง
อัพเดทงานวิจัย (!)
นับตั้งแต่มีการเผยแพร่บทความนี้เป็นครั้งแรก ก็มีงานวิจัยเพิ่มมากขึ้น จากการศึกษาใหม่จาก Stanford Medicine โมเลกุลที่เรียกว่า Xist ซึ่งสร้างขึ้นโดยโครโมโซม X หนึ่งแท่งในเซลล์ของผู้หญิงทุกเซลล์ สามารถสร้างแอนติบอดีต่อเนื้อเยื่อของผู้หญิงได้ ซึ่งส่งผลให้มีความเสี่ยงต่อโรคภูมิต้านตนเองเพิ่มมากขึ้น แม้ว่าผู้ชายจะมียีนของ Xist แต่ก็จำเป็นต้องมีโครโมโซม X สองตัวจึงจะถูกสร้างขึ้น นักวิจัยตั้งข้อสังเกตว่ามีปัจจัยอื่น ๆ ที่ทำให้เกิดความเสี่ยงต่อโรคภูมิต้านตนเองทั้งในชายและหญิง แต่นี่เป็นข้อค้นพบที่สำคัญ คุณสามารถอ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับการวิจัยใหม่ได้ที่นี่ -ฮอร์โมน
ความผิดปกติของภูมิต้านทานผิดปกติหลายอย่าง (เช่น MS และ lupus) เกิดจากฮอร์โมนเอสโตรเจน Bonney กล่าว เอสโตรเจนเพิ่มขึ้น สามารถ ทำให้เกิดการอักเสบในร่างกาย 3 ดังนั้นเมื่อผู้หญิงผ่านไป วัยแรกรุ่น 4 และ การตั้งครรภ์ 5 (และระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนเพิ่มขึ้น) อาจมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคภูมิต้านตนเอง
“ไม่ต้องพูดถึง ยาคุมกำเนิดและการบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทน (HRT) หลายชนิดจะเพิ่มปริมาณฮอร์โมนเอสโตรเจนในร่างกาย” บอนนีย์กล่าว โดยเพิ่มการเกิดของ เอสโตรเจนส่วนเกิน เกินกว่าความผันผวนตามธรรมชาติ
หมายเหตุบรรณาธิการ
การคุมกำเนิดของฮอร์โมนเอสโตรเจนที่เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วนี้ใช้ได้กับวิธีการคุมกำเนิดแบบผสมผสานที่มีทั้งโปรเจสตินและเอสโตรเจน เช่น ยาคุมกำเนิด แผ่นแปะผิวหนัง และวงแหวนในช่องคลอด ไม่ใช่การคุมกำเนิดแบบโปรเจสตินอย่างเดียว เช่น ห่วงคุมกำเนิดแบบฮอร์โมน และยาเม็ดคุมกำเนิดแบบโปรเจสตินเท่านั้นในหนึ่งเดียว การทบทวนงานวิจัยอย่างเป็นระบบ พ.ศ. 2560 6 มีความสัมพันธ์ระหว่างการใช้ฮอร์โมนคุมกำเนิดกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของโรคภูมิต้านตนเอง เช่น โรค MS โรคโครห์น โรคลูปัส , อาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล, โรคต่อมไทรอยด์แพ้ภูมิตนเอง (พร่อง), โรคผิวหนังภูมิคุ้มกัน และโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ (RA)
มีงานวิจัยน้อยเกี่ยวกับ HRT และความเสี่ยงต่อโรคภูมิต้านตนเอง ซึ่งสมเหตุสมผลเนื่องจาก HRT มีฮอร์โมนเอสโตรเจนน้อยกว่ายาคุมกำเนิดแบบเดิมอย่างมีนัยสำคัญ ถึงกระนั้น มีงานวิจัยชิ้นหนึ่งพบว่าผู้ที่ใช้ HRT มี อัตราของโรคลูปัสที่สูงขึ้น 7 -
นี่ไม่ได้เป็นการบอกว่าการคุมกำเนิด มิฉะนั้น HRT จะทำให้เกิดโรคแพ้ภูมิตนเอง การวิจัยในปัจจุบันเป็นข้อมูลที่เกี่ยวข้องทั้งหมด ไม่ใช่การแสดงสาเหตุและผล อาจมีปัจจัยสนับสนุนอื่นๆ อีกมากมาย
การตอบสนองทางภูมิคุ้มกัน
มีงานวิจัยมากมายที่แสดงให้เห็นว่าผู้หญิงมี ปฏิกิริยาภูมิคุ้มกันที่สูงขึ้น 8 ทำให้สามารถต่อสู้กับการติดเชื้อได้ดีกว่าผู้ชาย
แม้ว่าสิ่งนี้อาจเป็นประโยชน์ในหลาย ๆ ด้าน แต่ก็ยังเพิ่มความเสี่ยงต่อการตอบสนองของภูมิคุ้มกันมากเกินไป ซึ่งอาจนำไปสู่โรคภูมิต้านตนเองได้
ความเครียดเรื้อรัง
เรารู้ว่า ความเครียดเรื้อรัง สามารถทำร้ายระบบภูมิคุ้มกันและทำให้เกิดการอักเสบได้ ทำให้เป็นปัจจัยเสี่ยงอีกประการหนึ่งของหลาย ๆ อย่าง รวมถึงโรคแพ้ภูมิตัวเองด้วย
แม้ว่าทั้งชายและหญิงจะประสบกับความเครียดทางจิตใจ แต่ผลกระทบที่มีต่อสมองก็แตกต่างกัน— การวิจัยบางอย่าง 7 แสดงให้เห็นว่าการตอบสนองที่แตกต่างกันนั้นเกี่ยวข้องกับฮอร์โมนเทสโทสเทอโรน ซึ่งสามารถป้องกันผลกระทบด้านลบของความเครียดที่มีต่อสุขภาพจิตได้ สิ่งเหล่านี้เป็นการศึกษาในสัตว์ทดลอง ดังนั้นจึงจำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติม
ถึงกระนั้น ผู้หญิงก็มักจะต้องเผชิญกับความเครียดในชีวิตส่วนตัวและอาชีพที่ผู้ชายไม่เผชิญ
ในการสำรวจความคิดเห็นของ APA ล่าสุด ผู้หญิงในอเมริการายงานระดับความเครียดโดยเฉลี่ยที่สูงกว่าผู้ชาย (5.3 ต่อ 4.8 จาก 10) และมีแนวโน้มที่จะให้คะแนนระดับความเครียดระหว่าง 8 ถึง 10 มากกว่าผู้ชาย (27% เทียบกับ 21%)
ปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ ที่ไม่เกี่ยวข้องกับเรื่องเพศ
มีปัจจัยเสี่ยงอื่นๆ มากมายสำหรับภูมิต้านทานตนเองที่ไม่เกี่ยวข้องกับเพศ เช่น การสูบบุหรี่ การสัมผัสกับสารพิษ และการติดเชื้อ พันธุศาสตร์ก็สามารถมีบทบาทได้เช่นกัน
ไม่ใช่โรคแพ้ภูมิตนเองทุกโรคจะมีองค์ประกอบทางพันธุกรรม แต่มีหลายอย่างที่เป็นเช่นนั้น Bonney กล่าว “ตัวอย่างสองกรณีนี้คือโรคลูปัสและโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง ซึ่งเกิดขึ้นในครอบครัว”
Bonney กล่าวเสริมว่า 'น่าสนใจ แต่ก็ไม่น่าแปลกใจที่มีโรคภูมิต้านตนเองอยู่แล้วทำให้คุณมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคอื่น' สิ่งนี้สมเหตุสมผล เนื่องจากธรรมชาติของการโจมตีตนเองของระบบภูมิคุ้มกันในโรคแพ้ภูมิตัวเอง
เราจะทำอย่างไรกับเรื่องนี้?
ไม่มีการรับประกันว่าคุณจะสามารถป้องกันการเกิดโรคภูมิต้านตนเองได้อย่างเต็มที่ (หรือโรคใดๆ ก็ตาม) เนื่องจากปัจจัยหลายประการข้างต้นไม่อยู่ในการควบคุมของคุณโดยตรง
อย่างไรก็ตาม ผู้เชี่ยวชาญเห็นพ้องกันว่ามีขั้นตอนต่างๆ ที่ผู้หญิงสามารถทำได้เพื่อลดความเสี่ยง ซึ่งทั้งหมดนี้จะส่งผลดีต่อความเป็นอยู่โดยรวมและอายุยืนยาวเช่นกัน นี่เป็นบทสรุปสั้นๆ เกี่ยวกับสิ่งที่พวกเขาแนะนำ:
- ตั้งเป้ารับประทานอาหารที่สมดุล: '[กิน] อาหารเพื่อสุขภาพที่สมดุลและมีคุณค่าทางโภชนาการที่ประกอบด้วยหลากหลาย โปรตีน - ผลไม้ และผักเพื่อให้แน่ใจว่าได้รับสารอาหารรองอย่างเพียงพอ” Desai กล่าว “สารอาหารรองซึ่งรวมถึงวิตามินและแร่ธาตุ มีบทบาทสำคัญในการสนับสนุนการทำงานที่เหมาะสมของระบบภูมิคุ้มกัน” เธอกล่าวเสริม
- ได้รับวิตามินดีเพียงพอ: เคทลิน อิซาเบลลา แรนดัลล์, RDN ชี้ไปที่สารอาหารหนึ่งที่ควรอยู่ด้านบนสุดของรายการ: วิตามินดี - เธอตั้งข้อสังเกตว่าการวิจัยแสดงให้เห็นว่าการขาดวิตามินดีมีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้น โรคแพ้ภูมิตัวเอง 9 และ ปัญหาสุขภาพอื่น ๆ 10 -
- ค้นหาแผนการออกกำลังกายที่ไม่ทำให้ร่างกายของคุณเครียด: แม้ว่าการออกกำลังกายจะไม่มีใครทำให้เกิดหรือป้องกันภูมิต้านทานตัวเองได้ แต่ก็น่าสังเกตว่าวิธีการต่างๆ เช่น การฝึกแบบเป็นช่วงความเข้มข้นสูง (HIIT) อาจทำให้สุขภาพไม่ดีได้ เพิ่มฮอร์โมนความเครียด ในบางคน ดังนั้น หากคุณทุ่มเทให้กับการออกกำลังกายแบบ HIIT ให้ลองออกกำลังกายในรูปแบบที่ไม่ต้องเสียภาษีน้อยลง เช่น โยคะ และ โซน 2 คาร์ดิโอ -
- ให้ความสำคัญกับการนอนหลับ: การนอนหลับไม่เพียงพอสามารถ กระตุ้นให้ร่างกายของคุณปล่อยคอร์ติซอล สิบเอ็ด ตลอดทั้งวันมีส่วนทำให้เกิดความเครียดทางอารมณ์ แม้ว่าจะไม่ใช่เรื่องง่ายเสมอไป แต่การรักษาอย่างสม่ำเสมอ ตารางการนอนหลับ และทำงานเพื่อปรับปรุงของคุณ คุณภาพการนอนหลับ สามารถสร้างความแตกต่างที่เห็นได้ชัดเจนในระดับความเครียด (และภูมิคุ้มกัน) ของคุณ
- เตรียมกลยุทธ์คลายเครียด: “การเพิ่มขึ้นของฮอร์โมนความเครียดที่หมุนเวียนเพื่อตอบสนองความต้องการของสังคมและสภาพแวดล้อมที่กระตุ้นมากเกินไป หมายความว่าผู้หญิงจำเป็นต้องให้ความสนใจเป็นพิเศษในการบรรเทาความเครียด โดยที่พวกเขาสามารถทำได้และไม่ใส่อะไรมากเกินไป” Randall กล่าว เมื่อชีวิตล้นหลาม จงมี เทคนิคคลายเครียด คุณเพลิดเพลินบนดาดฟ้า เช่น การทำสมาธิ - โยคะ , การจดบันทึก , การออกกำลังกาย , การบำบัด ฯลฯ
- กำหนดเวลาการตรวจสุขภาพตามปกติ: สุดท้าย พูดออกมาเมื่อมีบางอย่างผิดปกติในร่างกายของคุณ “หากคุณสังเกตเห็นอาการเหล่านี้ อย่ามองข้ามหรือปล่อยให้คนอื่นบอกคุณว่าคุณ 'สบายดี' ทั้งๆ ที่คุณรู้สึกไม่สบายจริงๆ” บอนนีย์ยืนยัน ขอย้ำอีกครั้งว่าอาการของโรคภูมิต้านตนเองไม่ได้ชัดเจนเท่าที่คุณคิดเสมอไป ความรู้สึกเหนื่อยล้า ปวดเมื่อย ปัญหาเกี่ยวกับลำไส้ และความกังวลเรื่องผิวหนังควรจะชัดเจน แจ้งแพทย์ของคุณ -
คอยติดตามการวิจัยเพิ่มเติม
แม้ว่าปัจจุบันจะมีการค้นคว้าเกี่ยวกับโรคแพ้ภูมิตัวเองมากขึ้นกว่าเมื่อสามหรือสี่ปีที่แล้ว แต่ก็ยังมีอะไรอีกมากมายที่เราไม่รู้
เมื่อฉันถาม Desai ว่าอุตสาหกรรมการแพทย์สามารถพัฒนาความรู้ในปัจจุบันเกี่ยวกับโรคภูมิต้านตนเองได้อย่างไร เธอชี้ไปที่ความพยายามทางการเงินสำหรับทั้งการวินิจฉัยและการรักษา
เธอกล่าวว่าเราควร 'จัดสรรเงินทุนเพิ่มเติมและการวิจัยเกี่ยวกับโรคภูมิต้านตนเอง การค้นพบตัวชี้วัดทางชีวภาพที่เกี่ยวข้องกับโรคภูมิต้านตนเอง การป้องกัน การศึกษา พันธุกรรม และอื่นๆ'
ซื้อกลับบ้าน
โรคแพ้ภูมิตัวเองส่งผลกระทบต่อผู้หญิงอย่างไม่เป็นสัดส่วน ความชุกในผู้หญิงบางส่วนอาจมีสาเหตุมาจากความแตกต่างของโครโมโซม ฮอร์โมน และระบบภูมิคุ้มกัน ในขณะที่สาเหตุอื่นๆ มีความเกี่ยวข้องกับปัจจัยในการดำเนินชีวิต เช่น ความเครียดที่เพิ่มขึ้น
หนูในฝัน
เราต้องการการวิจัยเพิ่มเติมว่าผู้หญิงสามารถป้องกันตนเองจากโรคแพ้ภูมิตนเองได้อย่างไร ในระหว่างนี้ สิ่งที่ดีที่สุดที่เราสามารถทำได้คือจัดลำดับความสำคัญของเสาหลักด้านสุขภาพและความเป็นอยู่ที่ดี ได้แก่ รับประทานอาหารที่สมดุล ออกกำลังกายสม่ำเสมอ จัดการกับความเครียด และนอนหลับอย่างมีคุณภาพ
สิ่งสำคัญคือต้องปรึกษาแพทย์เมื่อรู้สึกว่ามีอะไรผิดปกติ ยิ่งผู้หญิงพูดอย่างเปิดเผยและตรงไปตรงมาเกี่ยวกับสุขภาพของตนเองมากเท่าไร เราก็จะใกล้ชิดกันมากขึ้นเท่านั้น ปิดช่องว่างทางเพศในด้านภูมิต้านทานตนเองและอื่นๆ -
เพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้
บอกลาอาการบวมและความผิดปกติด้วยโปรไบโอติกที่ออกฤทธิ์เร็วนี้*
เอ็มม่า โลว์
สุขภาพมากขึ้นเรื่องยอดนิยม
แผนการอดอาหารเป็นระยะ: ควรกินเมื่อใดและอย่างไร 15 วิธีในการรักษาระดับน้ำตาลในเลือดให้แข็งแรงตามธรรมชาติ ผักทะเล: ประโยชน์หลากหลาย วิธีรับประทานและอื่นๆ Bovine Collagen: ประโยชน์และความสำคัญของ Grass-Fed Nicotinamide Riboside: คู่มือฉบับสมบูรณ์เกี่ยวกับอาหารเสริม NR แมกนีเซียมไกลซิเนต: ใช้สิทธิประโยชน์ ผลข้างเคียง และอื่นๆแบ่งปันกับเพื่อนของคุณ:
