ความเจ็บป่วยทางจิตนี้สามารถซ่อนอยู่ในสายตาธรรมดา

หญิงสาวที่ผอมแห้งอย่างเห็นได้ชัดผิวหนังและกระดูกทั้งหมดซึ่งแทบไม่ได้สัมผัสอาหารเพราะความปรารถนาที่จะผอมอย่างเต็มที่

เป็นเวลานานแล้วนี่เป็นภาพที่ผิดปกติที่ฉันปล่อยให้เป็นจริงในใจเมื่อฉันคิดถึงอาการเบื่ออาหารนั่นคือจนกระทั่งฉันตระหนักว่ามีผู้ป่วยเพียงบางส่วนเท่านั้นที่เหมาะสมกับแม่พิมพ์ที่ปลอมแปลงและขับเคลื่อนด้วยวัฒนธรรม

ความผิดปกติของการรับประทานอาหารส่งผลกระทบต่อผู้คนจากทุกเพศทุกวัยไม่ว่าจะเป็นเชื้อชาติและชาติพันธุ์ในทุกเพศทุกวัยอายุน้อยกว่าอายุมากกว่าและใช่คนทุกรูปร่างและขนาด 'เราไม่สามารถบอกได้ว่าคนเรามีความผิดปกติในการรับประทานอาหารตามขนาดหรือลักษณะของพวกเขาเมื่อใด' ดร. โอวิดิโอเบอร์มูเดซ แพทย์ที่ ศูนย์ฟื้นฟูการกิน ในเดนเวอร์ให้สัมภาษณ์กับ lifeinflux

ความจริงก็คือความผิดปกติของการกินสามารถซ่อนตัวอยู่ในสายตาที่เห็นได้ชัดและมักจะทำ มีการวินิจฉัยที่ค่อนข้างใหม่ในไฟล์ คู่มือการวินิจฉัยและสถิติของความผิดปกติทางจิตฉบับที่ 5 (DSM-5) ที่อธิบายปรากฏการณ์นี้: อาการเบื่ออาหารผิดปกติ .

อาการเบื่ออาหารผิดปกติคืออะไร?

'อาการเบื่ออาหารผิดปกติเป็นการวินิจฉัยใหม่และยังไม่มีการศึกษาอุบัติการณ์และความชุก' ดร. เบอร์มูเดซบอกฉัน 'มันเกิดขึ้นมานานแล้ว แต่ไม่ได้อยู่ในตัวเลขที่เราเห็นในตอนนี้ - ดังนั้นจึงมีการกล่าวถึงและรวมอยู่ใน DSM-5 . '

ตามที่ดร. Bermudez มีความคล้ายคลึงกันหลายประการระหว่างอาการเบื่ออาหารแบบ 'มาตรฐาน' (รู้จักกันในทางการแพทย์ว่า อาการเบื่ออาหาร Nervosa ) และอาการเบื่ออาหารผิดปกติรวมถึงความปรารถนาที่จะลดน้ำหนักความกลัวที่จะเพิ่มน้ำหนักและปัญหาเกี่ยวกับภาพลักษณ์ที่เป็นลบ สิ่งที่ทำให้ 'ผิดปกติ' คือคนที่ต่อสู้กับมันจะรักษาน้ำหนักที่ 'ปกติ' ไม่ว่าจะมีน้ำหนักเกินหรือผอมโดยไม่มีอาการผอมแห้งมาก ดังนั้นผู้ที่มีอาการเบื่ออาหารผิดปกติมักบินภายใต้เรดาร์โดยไม่ได้รับการรักษาในขณะที่ป่วยและป่วย

เช่นเดียวกับความผิดปกติในการรับประทานอาหารอาการเบื่ออาหารที่ผิดปกติจะนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนทั้งทางจิตใจและทางสรีรวิทยา เขาบอกฉันว่า 'การใช้พลังงานที่ลดลงเป็นระยะเวลานานจะนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนทางการแพทย์โดยไม่คำนึงถึงน้ำหนัก' เขาบอกฉัน นี่เป็นเพราะการขาดพลังงานที่มีข้อ จำกัด ในร่างกาย - เพียงเพราะการลดน้ำหนักที่มองเห็นได้ไม่ได้มาพร้อมกับพฤติกรรมที่เป็นพิษไม่ได้หมายความว่าความเสียหายภายในที่ร้ายแรงและยาวนานจะยังไม่เกิดขึ้น ในทางตรงกันข้ามพฤติกรรมของผู้ที่มีอาการเบื่ออาหารผิดปกติไม่แตกต่างจากคนที่เป็นโรคอะนอเร็กเซียเนอร์โวซาแบบ 'มาตรฐาน' ข้อแตกต่างเพียงอย่างเดียวคือน้ำหนักของแต่ละคนยังคงอยู่ในหรือสูงกว่าช่วงปกติทำให้ความผิดปกตินี้ไม่มีใครสังเกตเห็นทางวัฒนธรรมได้บ่อยครั้งนานเกินไป

ปัญหาเกี่ยวกับป้ายกำกับ

แม้ว่าจะมีขั้นตอนที่ใหญ่และน่าสังเกตอย่างแน่นอนโดยรวมถึงอาการเบื่ออาหารผิดปกติใน DSM-5 การใช้คำฟุ่มเฟือยที่ 'ผิดปกติ' อาจถูกมองว่าเป็นปัญหา ถึง คริสตัลซาวอย, MS, R.D. , LDN นักกำหนดอาหารที่เชี่ยวชาญด้านการรับประทานอาหารที่ไม่เป็นระเบียบในกลุ่มให้คำปรึกษาด้านโภชนาการชื่อ ชีวิตจริงสุขภาพของผู้หญิง ความผิดปกตินี้ไม่ได้ผิดปกติเลย

'อาการเบื่ออาหารผิดปกติเป็นที่แพร่หลายมากขึ้นโดยเกิดขึ้นมากถึง 3 เปอร์เซ็นต์ของประชากรเมื่อเทียบกับ 1 เปอร์เซ็นต์ที่มีอาการเบื่ออาหาร [มาตรฐาน] 'เธอบอกฉันและพูดต่อไปว่า' ฉลากทุกชนิดเป็นเรื่องยุ่งยากเพราะทำหน้าที่เป็น วัตถุประสงค์ในแง่ของการประกันและในขณะเดียวกันก็สร้างปัญหา - เนื่องจากพวกเขาระบุถึงความผิดปกติที่ไม่จำเป็นต้อง 'พอดีกับแม่พิมพ์' ของ DSM เกณฑ์ '

ในฐานะคนที่หายจากอาการเบื่ออาหารโดยส่วนตัวแล้วฉันสามารถยืนยันได้ว่าการยอมรับว่าคุณ 'ป่วยพอแล้ว' นั้นยากพอสมควรโดยที่สังคมไม่บอกคุณว่าคุณไม่เหมาะกับภาพลักษณ์ที่เน้นน้ำหนักเป็นศูนย์กลางของความผอม แล้วเราจะแก้ไขปัญหานี้ได้อย่างไร?

ราศี 2 กุมภาพันธ์

'บางทีเมื่อเวลาผ่านไปคำนี้อาจจะหายไป' ดร. เบอร์มูเดซคาดเดา 'อย่างไรก็ตามในตอนนี้ [ฉลากที่ผิดปกติ] นั้นยุติธรรมถ้านั่นเป็นวิธีที่ผู้คนต้องยอมรับมัน [เป็นโรคร้ายแรง]'

ผลกระทบทางจิตใจและสรีรวิทยาของอาการเบื่ออาหารผิดปกติ

ดังที่ได้กล่าวไปแล้วผลของอาการเบื่ออาหารผิดปกตินั้นคล้ายคลึงกับสิ่งที่เกิดขึ้นจากอาการเบื่ออาหารแบบ 'ทั่วไป' ตามก การศึกษาปี 2015 ใน วารสารความผิดปกติของการกิน อาการทางสรีรวิทยาอาจรวมถึง แต่ไม่ จำกัด เพียงความบกพร่องของระบบหัวใจและหลอดเลือดปัญหาเกี่ยวกับผิวหนังร่วมกับทางโลหิตวิทยาระบบทางเดินอาหารโรคตาและอาจมีผลต่อระบบประสาทที่ยาวนาน กล่าวอีกนัยหนึ่งอาการเบื่ออาหารผิดปกติไม่ได้แยกแยะส่งผลกระทบต่อทุกนิ้วของร่างกาย

ความผิดปกติของการรับประทานอาหารรวมถึงอาการเบื่ออาหารผิดปกติด้วย - มีอัตราการตายสูงสุด ความเจ็บป่วยทางจิตใด ๆ Ashley Solomon, Psy.D. ผู้อำนวยการคลินิกบริหารของ Eating Recovery Center ในโอไฮโอ บอก mbg ว่ามีการรบกวนของจังหวะการเต้นของหัวใจซึ่งมีสาเหตุโดยตรงจากการลดน้ำหนักของความสามารถและภาวะทุพโภชนาการ `` สิ่งเหล่านี้เป็นสาเหตุอย่างไม่ต้องสงสัยในความเสี่ยงที่เพิ่มสูงขึ้นสำหรับการเสียชีวิตอย่างกะทันหันในผู้ที่มีอาการเบื่ออาหาร Nervosa 'เธอเขียน แม้จะมีความกังวลเกี่ยวกับโรคหัวใจที่ร้ายแรงมาก แต่หลายคนที่มีความผิดปกติในการรับประทานอาหารก็ไม่เต็มใจที่จะขอความช่วยเหลือ ความผิดปกติของตัวเองมีเครื่องหมาย ประเภทที่ใช้สมอง ของการปฏิเสธที่สามารถทำให้แม้เห็นว่ามีปัญหาที่ยากมาก ในฐานะแพทย์คนหนึ่งฉันพบว่าบางครั้งการมีปัญหาเกี่ยวกับหัวใจเหล่านี้สามารถช่วยให้ใครบางคนเห็นว่าความเสี่ยงต่อสุขภาพของพวกเขานั้นสูงแค่ไหน '

ในแง่ของผลกระทบทางจิตใจและอารมณ์ของความผิดปกตินี้ Savoy กล่าวว่าสิ่งเหล่านี้ยังเลียนแบบความเสียหายทางจิตใจของอาการเบื่ออาหารทั่วไปพร้อมกับความผิดปกติของการรับประทานอาหารอื่น ๆ ' การวิจัยแสดงให้เห็นว่า ผู้ใหญ่ที่มีอาการเบื่ออาหารแบบ 'ผิดปกติ' หรือ 'ไม่แสดงอาการทางคลินิก' มีคะแนนสูงในการวัดความคิดและพฤติกรรมที่ผิดปกติของการรับประทานอาหารเช่นเดียวกับผู้ที่มี DSM - วินิจฉัยโรคอะนอเร็กเซียเนอร์โวซาและบูลิเมียเนอร์โวซา 'เธอกล่าว

ผลข้างเคียงเหล่านี้รวมถึง แต่ไม่ จำกัด เพียง ความนับถือตนเองลดลง , การถอนตัวจากสังคม, ความต้องการทางเพศลดลง, การนอนไม่หลับ, ความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้า

เหตุใดจึงสำคัญที่จะต้องมองข้ามน้ำหนักเมื่อวินิจฉัยความผิดปกติของการกิน

นอกเหนือจากแบบแผนที่ท้าทายและการขจัดความผิดปกติที่ผูกติดกับวัฒนธรรมรอบขนาดร่างกายซึ่งมีความสำคัญอย่างแน่นอนในตัวมันเองทางคลินิกจำเป็นที่จะต้องมองข้ามน้ำหนักในการวินิจฉัยความผิดปกติของการกินโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเป็นเรื่องของอาการเบื่ออาหารที่ผิดปกติ

สมมติฐานของผู้ปฏิบัติงานและอคติของตัวเองเกี่ยวกับน้ำหนักทำให้ลูกค้าไม่ถูกต้องและทำให้การรักษาล่าช้า 'Savoy อธิบาย เธออ้างอิง ป่วยพอแล้ว โดย Jennifer Gaudiani, M.D. , CEDS, FAED ซึ่งเขียนว่า 'คนจำนวนมากที่มีอาการเบื่ออาหารผิดปกติเส้นประสาทไม่เชื่อว่าพวกเขามีความผิดปกติในการกินเพราะพวกเขาไม่ได้ผอมแห้งโดยสิ้นเชิง สิ่งนี้ได้รับการสนับสนุนโดยสังคมและผู้ให้บริการทางการแพทย์ที่ไม่เพียง แต่พลาดความผิดปกติของการกิน แต่ยังยกย่องผู้ป่วยดังกล่าวในเรื่องการลดน้ำหนักและสันนิษฐานว่า 'สุขภาพ' ในความเป็นจริงพฤติกรรมที่ใช้นั้นตรงกันข้ามกับสุขภาพ

Savoy กล่าวเพิ่มเติมว่าสิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าเราแตกต่างกันอย่างไรในฐานะบุคคลและการตอบสนองของร่างกายต่อข้อ จำกัด จะแตกต่างกันไป (ไม่ว่าจะเป็นการลดน้ำหนักเพิ่มน้ำหนักหรือไม่เปลี่ยนแปลง): 'การพึ่งพาน้ำหนักเป็นตัวบ่งชี้ ความรุนแรงของโรคการกินเป็นปัญหาอย่างมาก 'เธอกล่าว

'ฉันเพิ่งมีบางอย่างเกิดขึ้น [ในเซสชันไคลเอ็นต์] ซึ่งสรุปได้ว่าทำไมสิ่งนี้จึงเป็นอันตราย' Savoy สะท้อน ลูกค้าคนหนึ่งของฉันไปที่ PCP ของเธอเพื่อบอกอาการปวดท้องและกรดไหลย้อนเท่านั้น แพ้ น้ำหนักโดยไม่มีคำถามใด ๆ เกี่ยวกับไลฟ์สไตล์ของเธอเพียงเพราะค่าดัชนีมวลกายของเธอสูงกว่าช่วง 'ปกติ' เธอแทบไม่ได้กินอยู่แล้วและตอนนี้รู้สึกเครียดซึมเศร้าและฉันก็รู้สึกอับอาย เรา ต้อง ทำได้ดีกว่า '

กำลังเริ่มกระบวนการกู้คืน

การเลือกที่จะหายจากโรคการกินอาจทำให้สับสนน่ากลัวและดูเหมือนไม่สามารถบรรลุได้ ในฐานะคนที่คิดว่าตัวเองหายดีแล้วฉันรู้ว่าแม้จะมีความยากลำบากเป็นพิเศษ แต่การตัดสินใจอย่างกล้าหาญนั้นเป็นไปได้และคุ้มค่า

Neeru Bakshi, MD, FAPA จิตแพทย์ที่ได้รับการรับรองจากคณะกรรมการและผู้อำนวยการด้านการแพทย์ของ Eating Recovery Center ในวอชิงตันบอกกับ mbg ว่าสิ่งที่มักจะยากสำหรับผู้คนที่จะเข้าใจไม่ว่าจะเป็นครอบครัวและเพื่อน ๆ แต่แม้แต่คนที่ตัวเองกำลังทุกข์ทรมานก็คือการมี ความผิดปกติของการกินไม่ใช่ทางเลือก Bakshi กล่าวว่าผู้คนอาจมีแนวโน้มที่จะสืบทอดความผิดปกติของการกิน แต่ปัจจัยทางสังคมวิทยาก็สามารถมีบทบาทเช่นเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจการเปลี่ยนแปลงชีวิตที่สำคัญหรือการรับประทานอาหาร ทางเลือก คือการแสวงหาและยอมรับการรักษาหรือไม่

ส่วนหนึ่งของทางเลือกนั้นสำหรับผู้ป่วยเบื่ออาหารผิดปกติคือการยอมรับว่าพวกเขา 'ป่วยเพียงพอ' จริง ๆ แม้ว่าน้ำหนักหรือค่าดัชนีมวลกายของพวกเขาไม่จำเป็นต้องเป็นไปตามกฎตายตัว

ในขณะที่ประเภทของการรักษาแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับผู้ปฏิบัติงานและศูนย์การรักษาการรักษามาตรฐานสำหรับอาการเบื่ออาหารผิดปกติ ตามข้อมูลของ National Eating Disorders Association อาจรวมถึงการรักษาแบบผู้ป่วยในหรือผู้ป่วยนอกแบบเข้มข้น (ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการเจ็บป่วย) การเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลบางส่วนและ / หรือจิตบำบัด (เช่นการบำบัดพฤติกรรมทางปัญญาการบำบัดพฤติกรรมวิภาษวิธีการรักษาตามหลักฐาน ฯลฯ ) 'ความผิดปกติของการกินทั้งหมดต้องการการรักษาที่คล้ายคลึงกันซึ่งไม่ใช่แค่ปัจจัยเดียวที่ต้องให้ความสำคัญและเป็นปัจจัยหลายประการซึ่งต้องมีทีมการรักษาที่สนับสนุน' Savoy บอกฉัน การวิจัยแสดงให้เห็นว่า ทีมสหสาขาวิชาชีพซึ่งประกอบด้วยแพทย์จิตแพทย์นักบำบัดและนักกำหนดอาหารมีประสิทธิภาพสูงสุดในการฟื้นตัวที่ยั่งยืนในขณะที่ยาที่ใช้ในการรักษาเสริมอาจได้รับการพิจารณาเป็นกรณี ๆ ไป

พิจารณาวิธีการรักษาเพื่อสุขภาพ

นอกเหนือจากวิธีการกู้คืนข้างต้นและการรักษาแบบตะวันตกแล้วรูปแบบต่างๆที่ได้รับแรงบันดาลใจจากตะวันออกอาจช่วยได้เช่นกัน 'สิ่งนี้จะดูแตกต่างกันไปสำหรับทุกคน' Savoy อธิบาย 'การทำสมาธิโยคะอย่างอ่อนโยนและการจดบันทึกเป็นสิ่งที่ควรคำนึงถึงไม่มากนัก' บ่อยครั้งสิ่งที่เป็นจุดเด่นของความผิดปกติของการกินคือการขาดการเชื่อมต่อระหว่างสมองและร่างกายเธอกล่าวว่า 'ดังนั้น เทคนิคการเจริญสติ สามารถช่วยซ่อมแซมการตัดการเชื่อมต่อและเริ่มรักษาความสัมพันธ์ระหว่างจิตใจและร่างกายได้ '

สิ่งสำคัญคือต้องทราบว่าในขณะที่การใช้วิธีการรักษาเพื่อสุขภาพสามารถรักษาได้อย่างไม่น่าเชื่อตลอดกระบวนการฟื้นฟูที่มักจะปั่นป่วน ไม่ ทดแทนการดูแลทางการแพทย์ระดับมืออาชีพหรือทีมการรักษาแบบประคับประคอง 'ข้อความไม่ควรเป็น: เฮ้พวกนี้ดีและควรลองก่อน , 'ดร. เบอร์มูเดซกล่าว 'บางครั้งผู้คนสับสนระหว่างการดูแลแบบรายบุคคลกับ [อุดมคติของ] ฉันต้องการการรักษาแบบอื่นที่ช่วยให้ฉันไม่ต้องรับการรักษา . [อย่างไรก็ตาม] การฟื้นฟูระบบประสาทจำเป็นต้องเกิดขึ้นก่อนจึงจะสามารถพึ่งพาวิธีการอื่น ๆ ได้ '

ภายในการเดินทางสู่การฟื้นตัวของตัวเองเมื่อฉันได้รับการฟื้นฟูระบบประสาทแล้วฉันพบว่าการฝังเข็มเป็นวิธีการรักษาที่ยอดเยี่ยม (ร่วมกับการบำบัดรายปักษ์การตรวจสุขภาพของนักโภชนาการรายสัปดาห์และการติดตามอย่างใกล้ชิดจาก PCP ของฉัน) โดยเฉพาะอย่างยิ่งในแง่ของการฟื้นฟูของฉัน รอบประจำเดือน, ฟังก์ชั่นที่ผู้ป่วยเบื่ออาหารจำนวนมากสูญเสียไป . นอกจากการฝังเข็มการทำสมาธิโยคะเพื่อการฟื้นฟูและการทำเจอร์นัลยังเป็นอาหารเสริมที่ล้ำค่าสำหรับกระบวนการฟื้นฟูของฉันอีกด้วย

ขั้นตอนแรกคือการปรึกษาและรับฟังทีมการรักษาของคุณเสมอและส่วนที่เหลือจะตามมารวมถึงตัวเลือกและอิสระในการทดลองวิธีการรักษาตามสุขภาพที่มีให้สำหรับคุณ

การกู้คืนเป็นไปได้

'รู้ว่าการฟื้นตัวเป็นไปได้เสมอ' ดร. โซโลมอนกล่าวกับ mbg แม้แต่คนที่มีปัญหาเรื่องการกิน นานมาก สามารถคาดหวังการฟื้นตัวอย่างเต็มที่และยั่งยืน ไม่ใช่เรื่องง่ายและไม่สามารถทำได้ด้วยตัวคนเดียว แต่ ทุกคน ความทุกข์ทรมานจากโรคการกินสามารถช่วยได้ '

ในระหว่างนี้ดร. เบอร์มูเดซบอกฉันว่าศูนย์ฟื้นฟูการกินกำลังตรวจสอบให้แน่ใจ การวินิจฉัยล่าช้า ในความผิดปกติของการรับประทานอาหาร (และกรณีที่มีอาการเบื่ออาหารผิดปกติมากที่สุด) ลดลง

'การจัดการกับอคติของคุณเองเป็นเรื่องสำคัญมากหากคุณกำลังทำงานกับความผิดปกติของการกินและเจาะลึกถึงความเชื่อเหล่านั้นที่มีน้ำหนัก - เพราะความเชื่อนั้นมีผลโดยตรงต่อการดูแลที่บุคคลได้รับ' Savoy กล่าวเสริม

โชคดีที่มีการเปลี่ยนแปลงไปในทิศทางที่ถูกต้องเนื่องจากแพทย์ที่ช่างสังเกตเข้าใจง่ายและเอาใจใส่และนักกำหนดอาหารที่รวมน้ำหนักเป็นกลาง

'เมื่อฉันรวบรวมอาการทั้งหมดเข้าด้วยกันมันเป็นความผิดปกติของการกิน' ดร. เบอร์มูเดซสรุป 'ไม่จำเป็นต้องมีชื่อ'

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับศูนย์ฟื้นฟูการกินโทร 877-789-5758 อีเมล info@eatingrecoverycenter.com หรือเยี่ยมชม www.eatingrecoverycenter.com เพื่อพูดคุยกับแพทย์ระดับปรมาจารย์

แบ่งปันกับเพื่อนของคุณ: