สิ่งที่จัดทำแผนผังการตอบสนองการบาดเจ็บทั้ง 4 ประเภทสอนฉันเกี่ยวกับความหวัง

ในขณะที่ฉันกำลังค้นคว้าหนังสือ ฉันได้เห็นจุดจบของคุณแล้ว - มุมมองของผมคือ 'หมอผู้กังวลกับปริศนาแห่งศรัทธา' ปริศนาก็คือ 'ฉันจะยังเป็นแพทย์ที่ดีสำหรับผู้คนได้อย่างไร ในเมื่อฉันไม่สามารถช่วยพวกเขาให้พ้นจากโรคร้ายได้'

ราศีที่ 21 ใหม่

ฉันได้จดบันทึกมากมายเพื่อเตรียมร่างฉบับแรกของสิ่งที่ฉันคิดว่าจะเป็นแนวทางในการช่วยเหลือผู้คนที่กำลังเผชิญกับความยากลำบาก แต่หลังจากมิทช์ลูกชายของฉันเสียชีวิต ฉันก็มีดวงตาใหม่

ตอนนี้ฉันเห็นความบอบช้ำทางจิตใจและโศกนาฏกรรมทั้งหมด ทั้งของฉันและคนไข้ของฉัน จากมุมมองที่ต่างออกไป ตอนนี้ฉันไม่ใช่หมอสำหรับพวกเขาแล้ว แค่ผู้ชายที่อยู่ในสภาพสุดท้ายเท่าๆ กัน ในฐานะผู้ป่วยมะเร็งไกลโอบลาสโตมา พ่อผู้สูญเสียที่รู้ว่าการวินิจฉัยของเขาจะไม่มีวันเปลี่ยนแปลงหรือหายขาด

และสิ่งที่เกิดขึ้น ตอนนี้เมื่อฉันมองด้วยมุมมองที่ต่างออกไป ในการเดินทางของคนเหล่านี้ ผ่านโรคไกลโอบลาสโตมา โรคและการบาดเจ็บทางระบบประสาทที่สำคัญอื่นๆ การรักษาที่รุนแรง ความทุพพลภาพที่เพิ่มขึ้น และบ่อยครั้งที่ความตาย โดยทั่วไปแล้วมีสี่เรื่อง

จัดทำแผนที่การตอบสนองการบาดเจ็บทั้ง 4 ประเภท

แต่ก่อนอื่น บริบทเล็กน้อย เมื่อนักวิทยาศาสตร์ดูข้อมูลเกี่ยวกับอัตราการรอดชีวิตโดยเฉลี่ยของผู้คนจากโรคหนึ่งๆ พวกเขามักจะแสดงแผนภูมิเปอร์เซ็นต์ของผู้ที่ยังมีชีวิตอยู่บนแกน y (แนวตั้ง) และเวลาบนแกน x (แนวนอน) ด้วยเนื้องอกในสมองที่ร้ายแรง เช่น ไกลโอบลาสโตมา แกน y จะเข้าใกล้ศูนย์เมื่อเวลาผ่านไป และเมื่อคุณออกไปถึงห้าปี มีผู้รอดชีวิตน้อยมาก

หมายเหตุ: แผนภูมิต่อไปนี้มีไว้เพื่อแสดงแนวโน้มเท่านั้น และไม่ได้แสดงถึงข้อมูลทางวิทยาศาสตร์ที่เกิดขึ้นจริง  

ฉันสร้างแผนภูมิด้วย แม้ว่าแผนภูมิเหล่านั้นจะไม่ได้เป็นไปตามหลักวิทยาศาสตร์เป็นพิเศษ ดังนั้นฉันจึงสามารถเห็นเส้นแนวโน้มที่แสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยหลายรายดูเหมือนว่าจะมีคุณภาพชีวิตอย่างไรเมื่อเวลาผ่านไป ฉันดูสิ่งที่พวกเขาบอกฉันเกี่ยวกับความรู้สึกของพวกเขา ครอบครัวของพวกเขาเป็นอย่างไร ไม่ว่าพวกเขาจะรู้สึกเชื่อมโยงกับพระเจ้าไม่มากก็น้อย และพวกเขารู้สึกมีความสุขและมีความหวังเพียงใด

ฉันเห็นรูปแบบสี่รูปแบบซ้ำแล้วซ้ำเล่า ซึ่งฉันเรียกว่า Crashers, Dippers, Untouchables และ Climbers ให้ฉันอธิบายความแตกต่าง

แครชเชอร์

คนที่ดูเหมือนมีทุกอย่างด้วยกัน รายงานตัวเองว่ามีศรัทธามากมาย และมีความสุข จนกระทั่งมีเรื่องเลวร้ายเกิดขึ้น เช่น ได้รับการวินิจฉัยที่น่ากลัว หรือคนที่พวกเขารักป่วย คนเหล่านี้ล้มเหลวทางอารมณ์และไม่เคยหายเลย สิ่งที่ทำให้ฉันตกใจก็คือ เส้นโค้งนี้ดูเหมือนเส้นโค้งการอยู่รอดของไกลโอบลาสโตมามาก พวกมัน 'มีชีวิต' บนแกน y น้อยลงเรื่อยๆ เมื่อเวลาผ่านไป แม้ว่าพวกเขาหรือคนที่พวกเขารักจะรอดชีวิตจากการเจ็บป่วยหรือหายจากอาการบาดเจ็บก็ตาม - ราวกับว่าปัญหาเดียวกลายเป็นปัญหาที่กำหนดชีวิตของพวกเขา

กระบวย

คนเหล่านี้เริ่มต้นสูงบนแกน y ด้วยชีวิตที่ดี จากนั้นก็ลดลงต่ำลงเมื่อพวกเขาทราบปัญหาของพวกเขาครั้งแรก พวกเขาพักอยู่ที่นั่นสักพักหนึ่งแล้วจึงหันกลับและเริ่มไต่ขึ้นไปสู่จุดสูงสุดบนแกนคุณภาพชีวิต โดยไม่คำนึงถึงผลลัพธ์ทางการแพทย์ของพวกเขา -

จัณฑาล

คนเหล่านี้ดูเหมือนกันกระสุนได้ พวกเขาเริ่มต้นอย่างสูง ค้นพบปัญหาของตนเอง แต่ไม่เคยหวั่นไหวในศรัทธา ความสุข หรือความสัมพันธ์กับผู้คนหรือพระเจ้าเลย ผู้ป่วยเหล่านี้ไม่พบการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญหรือยั่งยืนในสภาวะทางอารมณ์พื้นฐาน แม้ว่าพวกเขาจะเสียชีวิตจากความเจ็บป่วยในท้ายที่สุดก็ตาม

นักปีนเขา

กลุ่มนี้ทำให้ฉันประหลาดใจมากที่สุด พวกเขาเริ่มต้นในระดับต่ำ มักมีประวัติของปัญหา การเสพติด การเจ็บป่วยก่อนหน้านี้ การสูญเสีย ฯลฯ พวกเขาไม่ได้รายงานว่ามีความสุขหรือซื่อสัตย์ หรือมีคุณภาพชีวิตที่ดีมากนัก

เมื่อฉันบอกพวกเขาว่าเป็นมะเร็งหรืออาการบาดเจ็บจะทำให้เป็นอัมพาต หรือแม่ของพวกเขาจะไม่เป็นอัมพาต พวกเขาก็มักจะได้รับข่าวที่คล้ายกับที่คาดหวังไว้ แต่แล้วมีบางอย่างเกิดขึ้นจนทำให้ค้นพบศรัทธา พบความยินดี และมีความสุขในบั้นปลายมากกว่าตอนเริ่มต้น

ขณะที่ฉันอ่านบันทึกและกรณีศึกษาจากคนไข้ที่ในที่สุดก็กลายเป็น 'ตัวละคร' (คนจริงๆ ที่มีชื่อถูกปกปิด) ในหนังสือของฉัน ความแตกต่างที่ชัดเจนในกราฟก็คือ บางคนพบวิธีเปลี่ยนทิศทางและปีนขึ้นไป ระดับความสุข/ความหวัง/ศรัทธา และบางคนไม่มี

ดูเหมือนว่าวรรณะไม่จำเป็นต้องค้นพบสิ่งนี้เนื่องจากเส้นโค้งของพวกมันไม่เคยลดลง 

พวก Crashers ผู้ที่บาดเจ็บสาหัสภายในแม้ว่าร่างกายของพวกเขาจะยังมีชีวิตอยู่ ก็ไม่เคยพบเส้นทางนี้สำรอง ดังนั้น เส้นโค้งของพวกเขาจึงกลายเป็นกราฟการอยู่รอดของไกลโอบลาสโตมาที่ใกล้เคียงที่สุด

การดูข้อมูลที่แสดงเป็นภาพทำให้ฉันตระหนักถึงสิ่งเดียวที่ฉันเข้าใจผิดตั้งแต่เริ่มต้น: โรคที่อันตรายที่สุดที่มนุษย์รู้จักไม่ใช่ไกลโอบลาสโตมา มันเป็นความสิ้นหวัง

นี่คือคำอธิบายว่าทำไมบางคนถึงดูดีได้ และเมื่อชีวิตนำบางสิ่งที่ยากลำบากมาทำลายโลกทัศน์ของพวกเขา พวกเขาก็แตกสลาย ฉันมีคนไข้ชื่อคุณแอนดรูว์ และภรรยาของเขาคือแครชเชอร์ต้นแบบ เธอยึดถือโลกทั้งใบของเธอจากการที่สามีของเธอสบายดี และเมื่อเขาเสียชีวิต เธอก็ทำเช่นกัน แม้ว่าร่างกายของเธอยังมีชีวิตอยู่ก็ตาม เธอสูญเสียความหวัง

นอกจากนี้ยังอธิบายว่าคนอื่นๆ เชื่อว่าชีวิตของตนถูกกำหนดไว้สำหรับความทุกข์ยาก รู้สึกมั่นใจในความคิดนั้นเมื่อพวกเขาป่วย แต่ก็ต้องตกใจเมื่อมีคนมาเคียงข้างพวกเขาดูแล อธิษฐานเผื่อพวกเขา และรักพวกเขา

แม้จะอยู่ท่ามกลาง 'สิ่งใหญ่โต' นักปีนเขาก็พบบางสิ่งที่ทำให้พวกเขารู้สึกดีขึ้นและมีความหวังมากกว่าที่เคยทำเมื่อตอนที่สบายดี โจอี้เป็นวิญญาณที่มีปัญหา เป็นคนลอยนวล และเขาพบความรักและศรัทธาในศูนย์มะเร็งในช่วงปีสุดท้ายของชีวิตอันแสนสั้น ซึ่งเขาบอกฉันว่าเป็น 'ปีที่ดีที่สุด' ของเขา (เรื่องราวทั้งหมดของเขาได้รับการบอกเล่าใน ฉันได้เห็นจุดจบของคุณแล้ว - เขาพบความหวัง -

และเรื่องราวก็ชี้แจงเพิ่มเติมในคนที่จุ่มแล้วหาย

พวกเขาถูกท้าทายศรัทธา แต่กลับกลายเป็นว่าจุดต่ำสุดมีไว้สำหรับพวกเขา และพวกเขาก็ปีนกลับขึ้นมามีความสุขอีกครั้ง นอกเหนือจากผลลัพธ์ของพวกเขา ซามูเอล ชายหนุ่มที่มีครอบครัวที่สวยงาม เสียชีวิตด้วยโรคไกลโอบลาสโตมา แต่เขาจบเรื่องราวได้อย่างเข้มแข็ง เขาพบว่าศรัทธาของเขามีจริง และคุณภาพชีวิตของเขาถูกกำหนดโดย รู้สึกขอบคุณในสิ่งที่เขามี โดยไม่ขึ้นกับว่าเขาจะต้องได้มันมานานแค่ไหน

บุคคลที่ไม่สามารถแตะต้องได้ เช่นเดียวกับผู้ป่วยของฉัน รูเพิร์ต ชาง สามารถดูดซับแรงกระแทกของชีวิตได้และดูเหมือนจะไม่สะดุ้ง รูเพิร์ตมีศรัทธาอันแรงกล้าที่ไม่ยึดติดกับสถานการณ์ในชีวิตประจำวัน และเขาบอกครอบครัวเสมอว่าไม่ว่าจะเกิดอะไรขึ้น พระผู้เป็นเจ้าก็เพียงพอที่จะพาเขาผ่านพ้นไปได้ และเมื่อมีเรื่องเลวร้ายเกิดขึ้นจริง เมื่อเขารู้ว่าเขาเป็นมะเร็งสมองถึงขั้นเสียชีวิต เขาก็ดำเนินชีวิตตามสิ่งที่เขาพูดและเชื่อ

ฉันเห็นมันชัดเจนมาก ในทุกกรณี ตำแหน่งสูงสุดของบุคคลในแกนคุณภาพชีวิตขึ้นอยู่กับ ความสามารถในการแยกความสุขออกจากสถานการณ์ - กล่าวอีกนัยหนึ่ง คนที่จัดการให้กลับมาโอเคได้อีกครั้งเมื่อต้องผ่านเรื่องยากๆ คือคนที่ไม่ได้นิยามว่าการโอเคคือการมีชีวิตที่ปราศจากความเจ็บปวด

การค้นพบนี้เปลี่ยนแปลงฉันอย่างไร

ฉันเห็นรูปแบบทั้งหมดนี้ในข้อมูล แต่ฉันก็ยังรู้ว่ายังมีเรื่องราวอีกมากที่คนคนหนึ่งฟาดบางสิ่งอย่างแรงและนอนลงภายใต้น้ำหนักของมันเพื่อเหี่ยวเฉาในขณะที่อีกคนหนึ่งยักไหล่และเดินต่อไป

ฉันรู้ว่าฉันไม่สามารถพบความสุขได้อีกจนกว่าฉันจะตัดสินใจว่าการสูญเสียลูกชายจะไม่ใช่จุดเปลี่ยนจุดเดียวในกราฟคุณภาพชีวิตของฉันเอง มีบางอย่างต้องเปลี่ยนแปลง และบางอย่างก็คือฉันต้องคิดเกี่ยวกับการตายของเขาให้แตกต่างออกไป

เช่นเดียวกับที่ผู้ป่วย glioblastoma ของฉันไม่สามารถรอดจากโรคมะเร็งได้ ฉันจะไม่ตื่นขึ้นมาในเช้าวันหนึ่งและบรรเทาความเจ็บปวดจากการสูญเสียมิทช์อย่างน่าอัศจรรย์ หรือตื่นขึ้นมาและพบว่าสิ่งทั้งหมดเป็นความฝันที่ไม่ดี และเขาบอกว่าเขา ยังมีชีวิตอยู่และอยู่ข้างห้องโถง

ฉันจะต้องนิยามความสุขใหม่ ค้นพบศรัทธาของฉันอีกครั้ง และค้นหา 'ตกลง' ใหม่สำหรับฉัน ลิซ่าภรรยาของข้าพเจ้า และสมาชิกครอบครัวคนอื่นๆ ของเราจะต้องเดินไปในเส้นทางนั้นเช่นกัน ข้าพเจ้ากับลิซ่าจะต้องนำพวกเขา

ไม่ใช่เรื่องของการรอให้ความเจ็บปวดหาย เพราะมันจะไม่หาย อย่างน้อยก็ไม่ใช่ด้วยตัวเอง ฉันจะต้องเปลี่ยนวิธีคิดเกี่ยวกับเรื่องนี้

และฉันรู้ว่าเราต้องไปทางไหน ข้อมูลแสดงให้เห็นชัดเจนว่าผู้คนเปลี่ยนชีวิตเมื่อพวกเขาเปลี่ยนความคิด และฉันมีตัวอย่างมากมายที่ผู้คนสามารถทำได้

ตอนนี้ฉันเห็นแผนการรักษาที่ชัดเจนและมีประสิทธิภาพเพื่อบรรเทาการทำร้ายผู้คน รวมถึงตัวฉันเองในฐานะพ่อที่โศกเศร้าด้วย และการสั่งยาตามใบสั่งแพทย์เป็นก้าวแรกสู่การรักษา

ดัดแปลงมาจาก ความหวังคือปริมาณแรก โดย W. Lee Warren, M.D. ลิขสิทธิ์ © 2023 โดย W. Lee Warren, M.D. จัดพิมพ์โดย WaterBrook สำนักพิมพ์ Penguin Random House ใช้โดยได้รับอนุญาต